عالم البنات النسائي كل ما يخص المرأة العربية من ازياء وجمال والحياة الزوجية والمطبخ
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف حالكم يا أحلى فراشات
حبيت أنقل لكم هذا الموضوع لأني الصراحه شاكه أو متأكده بنسبة 99% انه فيني
ومن زمان وهو معاي ولين الحين مارحت أتعالج والله خايفه
واللي صار لها وتعالجت تقولي كيف يتم العلاج
وهذا هو الموضوع وأتمنى انكم تقرأونه كامل
والله يشفي مرضانا ومرضى المسلمين
اللهم آميــــــن
التهاب القولون المتقرح
Ulcerative colitis
وهو التهاب مزمن للأمعاء الغليظة (القولون) وهو جزء من الجهاز الهضمي يتم فيه تخزين نواتج الهضم إلى حين اخراجها حيث يؤدي التهاب البطانة الداخلية للقولون وتقرحها إلى أعراض تتمثل بألم في البطن ,اسهال, نزيف عبر فتحة الشرج.
وهناك علاقة وثيقة بين التهاب القولون المتقرح ونوع من التهابات الأمعاء يعرف بمرض كرون حيث تندرج هذه الحالات تحت اسم أمراض الأمعاء الإلتهابية .وهي أمراض مزمنة قد تمتد الإصابة بها إلى سنوات أو عقود .
ويتراوح عدد المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية في الولايات المتحدة من500,000 إلى 2 مليون ويصاب بها الذكور والإناث بنسبة متساوية وقد تبدأ الإصابة بها في سن الشباب ولكنها قد تبدأ في سن الطفولة أو في سن متقدمة. ومن أكثر الأماكن التي تكثر فيها هذه الأنواع من الإصابات الولايات المتحدة,بريطانيا وشمال أوروبا وهي نادرة الحدوث في سكان شرق أوروبا ,آسيا وشمال أمريكا كما أنها نادرة الحدوث في السود.
أسباب التهاب القولون المتقرح:
لا يعرف بالتحديد سبب التهاب القولون أو مرض كرون ولكن يعتقد أن سببهما قد يرجع إلى تنشيط غير طبيعي للجهاز المناعي في الأمعاء حيث يتكون الجهاز المناعي من خلايا مناعية وبروتينات تنتجها هذه الخلايا وظيفتها الدفاع عن الجسم وحمايته من البكتيريا الضارة والفيروسات والفطريات وغيرها من الأجسام الغريبة ويؤدي تنشيط المناعة إلى حدوث التهاب في المكان الذي زاد فيه النشاط حيث يعتبر الإلتهاب في الحقيقة من أهم وسائل الدفاع للجهاز المناعي حيث ينشط الجهاز المناعي عادة عندما يتعرض الجسم لغزو.
في مرضى التهاب القولون المتقرح ومرض كرون يحدث تنشيط لجهاز المناعة بشكل مزمن وبشكل غير طبيعي حتى في حالة عدم التعرض لجسم غريب حيث يؤدي هذا التنشيط المستمر والمزمن لجهاز المناعة إلى التهاب مزمن وتقرحات وتجدر الاشارة إلى أن قابلية الشخص للتنشيط الغير طبيعي لمناعته قد تكون موروثة (جينية) حيث يكون الأقارب من الدرجة الأولى عرضة للإصابة في حال ما ان كان بينهم مصابين بالالتهاب القولوني المتقرح.
أعراض التهاب القولون المتقرح:
الأعراض الشائعة الناتجة عن هذه الحالة تشمل نزيف من المستقيم عبر فتحة الشرج والإسهال وتعتمد الأعراض على درجة الإلتهاب وحجم المنطقة المصابة بالالتهاب .
ويصنف التهاب القولون المتقرح إلى أنواع حسب المنطقة المصابة وامتداد الإلتهاب وتشمل :
1_التهاب المستقيم المتقرح:
وهو التهاب يصيب المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) ويتميز بحدوث نزف بسيط ومتقطع من المستقيم وقد يكون هذا هو العرض الوحيد وفي مرضى آخرين قد يصاحب ذلك ألم في منطقة المستقيم زيادة الرغبة أو الحاحية للتبرز .
2_التهاب القولون السيني _المستقيم:
وهو التهاب للمستقيم والجزء القصير من القولون المستمر مع المستقيم وتشمل أعراضه النزف من المستقيم إضافة إلى الحاحية التبرز.
3_التهاب القولون على الناحية اليسرى:
حيث يبدأ الإلتهاب في المستقيم ليصعد إلى القولون السيني والقولون الهابط وتشمل أعراضه اسهال دموي , ألم في الناحية اليسرى من البطن وفقدان للوزن.
4_الإلتهاب الكامل للقولون:
وهو التهاب يصيب القولون الصاعد (على الناحية اليمنى) والقولون المستعرض والقولون الهابط(على الناحية اليسرى) والمستقيم. وتشمل أعراضه اسهال دموي, ألم في البطن, فقدان للوزن, حمى, اجهاد, التعرق الليلي.
التشخيص والفحوص:
_يتم التشخيص أولا اعتمادا على الأعراض المتمثلة في ألم البطن و النزف من المستقيم والإسهال.
_يتم تجميع عينة من البراز لإستبعاد العدوى أو الإصابات الطفيلية حيث ينتج عنها أعراض شبيهة بتلك في التهاب القولون المتقرح.
_اختبارات الدم للكشف عن الأنيميا وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء والذي يشير إلى وجود التهاب في القولون.
_التنظير الداخلي للقولون: والذي يبين مباشرة حالة القولون ودرجة الإلتهاب .
_حقن الباريام خلال المستقيم والقولون متبوعا بأشعة ايكس للمنطقة .
المضاعفات التي قد تنتج عن التهاب القولون المتقرح:
_قد يؤدي النزيف المزمن إلى حدوث فقر الدم أو الأنيميا وقد يحتاج ذلك نقل للدم .
_تضخم القولون(نادر).
_سرطان القولون.
_قد تشمل المضاعفات أجزاء أخرى من الجسم حيث قد يصاب 10% من المرضى بالتهاب القولون بالتهابات في المفاصل أو آلام في أسفل الظهر أو طفح جلدي أو التهابات في العين ومضاعفات أخرى قد تشمل اليرقان أو تليف الكبد
علاج التهاب القولون المتقرح:
يعتمد العلاج على شدة المرض فقد يختلف مسار المرض وشدته من مريض إلى آخر مما يستدعي علاجا خاصا بكل حالة.
أولا العلاج الدوائي:
يهدف العلاج الدوائي إلى تخفيف شدة المرض وتحسين نمط الحياة بالنسبة للمرضى المصابين بالتهاب القولون المتقرح وهناك العديد من الأدوية وتشمل:
1_ الأمينوسالسيليت:
حيث تعمل الأدوية الحاوية على هذه التركيبة على التحكم في الالتهاب ومن أمثلتها
سالفاسالازين,أولسالازين,ميسالامين,بالسالازايد حيث تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو على شكل تحاميل اعتمادا على موقع الالتهاب في القولون ومن أعراضها الجانبية غثيان,قيء,اسهال,حرقة في الصدر, صداع وتعطى هذه الأدوية في حالات الالتهاب القولوني الخفيف والمتوسط.
2_الكورتيكوستيرويدزأو السترويدات:
ومن أمثلتها بريدنيزون,ميثايلبريدنيزون,هيدروكورتيزون وتعمل هذه الأدوية على تخفيف الإلتهاب وتعطى في حالات الالتهاب القولوني المتوسط والشديد أو في حالة عدم الإستجابة للأدوية السابق ذكرها في المجموعة الأولى. وتعطى هذه الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو على شكل تحاميل اعتمادا على مكان الالتهاب ولهذه الأدوية أعراض جانبية تشمل زيادة في الوزن ,حبوب الوجه,نمو شعر في الوجه,ارتفاع ضغط الدم ,السكري,تقلب المزاج, قلة في كثافة العظم وزيادة القابلية للعدوى ولهذا السبب لا ينصح بتعاطي هذه الأدوية لمدة طويلة حيث أنها تكون فعالة حتى بتعاطيها لمدة قصيرة .
3_الأدوية المؤثرة على المناعة :
ومن أمثلتها أزاثيوبرين و 6_ميركابتوبيورين حيث تعمل على تخفيف الإلتهاب وذلك من خلال تأثيرها على مناعة الجسم وتوصف في حالة عدم الإستجابة للمجموعة 1 أو المجموعة 2 من الأدوية السابق ذكرها وتعطى هذه الأدوية عن طريق الفم وهي بطيئة العمل فقد تأخذ 6 أشهر لتظهر النتائج الكاملة , كما ويتم عمل رقابة على صحة المرضى الذين يتعاطون هذه الأدوية لتجنب المضاعفات التي قد تنتج كالتهاب البنكرياس, التهاب الكبد , قلة الكريات البيضاء والذي قد يزيد القابلية للعدوى.
قد يعطى سايكلوسبورين A مع 6_ميركابتوبيورين أو مع أزاثيوبرين لعلاج الحالات النشطة والشديدة لإلتهاب القولون المتقرح في حالة المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بالسترويدات الوريدية.
*قد توصف أدوية أخرى لتخفيف الألم أو الإسهال أو العدوى.
*قد تكون الأعراض من الشدة بحيث يحتاج المريض للدخول للمشفى كما في حالات النزف أو الإسهال الشديد والذي قد يؤدي إلى فقدان سوائل الجسم حيث يلزم هنا ايقاف النزف وفقدان سوائل وأملاح الجسم
اضافة إلى اعطاء أغذية من نوع خاص واعطاء المحاليل الوريدية والأدوية وقد يتم أحيانا اللجوء للجراحة.
ثانيا العلاج الجراحي:
يحتاج حوالي 25 الى 40 % من مرضى التهاب القولون المتقرح إلى اجراء جراحة يتم فيها ازالة القولون نتيجة للنزف الشديد أو نتيجة تمزق للقولون أو خطر السرطان حيث ينصح الأطباء في بعض الأحيان إلى اللجوء للجراحة في حال عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي أو في حال ما اذا نتج عن الأدوية أعراضا جانبية خطيرة على صحة المريض.
التهاب القولون المتقرح (التنظير الداخلي للقولون)
ودمتم بحفظ الله ورعايته
