الفحص الذاتي للثدي …. بالصورررر

يختلف حجم الثــدي من إمرآة لأخرى، وحسب فترة النشاط التناسلي

عند نفس المرآة, فينمو الثدي خلال فترة البلوغ، ويكبر أثناء الحـــــمل

والإرضــاع . كما يختلف بالحجم حتى خلال الدورة الطمثية، إذ ينتفــخ

الثدي نتيجة احتباس النسيج الدهني للسوائل بنهاية الدورة.

إن النسيج الدهني يشكل الغالبية العظمى من حجم الثدي، والعنصــــــر

الثاني للثدي هو النسيج الغدي المُفرز للحليب والأقنية المفرغة للحليب.

نسبة هذا التوزيع تختلف أثناء الحمل إذ يزيد نصيب النسيج الغدي المفرز للحليب

والذي يتطور أثناء الحمل. والسائل الحليبي يمكن أن يخرج من الثدي أثناء الحمل

ثم يشكل العنصر الأساسي الذي يملأ حجم الثدي أثناء الإرضاع.

يتبدل حجم الثدي مرة أخرى عندما تدخل السيدة المرحلة الثالثة من نشاطها

الهرموني، أي سن اليأس أو كما يصح تسميته باللغة العربية سن الضهي.

نظرا لتوقف النشاط الهرموني يتراجع نمو مختلف العناصر التي تملأ حجم الثــــدي

فيضمر ويتهدل. هذا التهدل والضمور يكون كبير الأهمية عند من أرضعت. لأن زيادة

حجم الثدي أثناء الإرضاع أدى إلى تمطط جلد الثدي وما يمسك به من العناصـــر

الرابــطة له و المذكــورة أعلاه، ومن هــنا ننصح الســيدات المرضعــات بلبــــس

“السوتيانات” المصممة خصيصا للمرضعات و التي يمكنها أن ترفع الثدي و تخفف

من تهدله بعد الفطام وعند الوصول لسن الضهي.

الحالات التي يتبدل بها حجم الثدي، سواءً أكان الأمر بالزيادة أو بالنقصان،

بشكل يضايق السيدة من الناحية الجـــمالية، يمــكن إصلاحه جـــــراحيا.

إذ يستطيع جراح التجميل إما الإنقاص من هذا الحجم بإزالة جزء من العناصر

الدهنية ومن الجــلد المغطي للثــدي وأحيانا يضطر لتغير مكان الحلــــمة.

كــما يمكن للجراح أن يقـــوم بتكبيره وإصلاح تهــدله بواســـطة الـ “بروتيز”

الاصطناعي، وهو غالبا ما يكون كيسة من مادة السيليكون. وأحيانا يمكن

وضع كيسة بلاستيكية يمكن نفخها بالماء. والبعض الآخر يأخذ الدهون من

أمـــاكن أخرى من الجســم لحقنها بالثــدي. المهم أن التقنيات الجراحية

التجــميلية للثدي متنوعة جــدا، والنتيجة تختلف حســب مقدرة الجــــراح

ومهارته الفنية وحسب شكل الثدي الذي يحتاج للإصلاح التجميلي.

الفحـــــص الــذاتي للثــــدي

لماذا تنصح المرآة بأن تفحص ثدييها؟

سرطان الثدي* هو واحد من أكثر السرطانات انتشارا. تشير الإحصائيات

أنه يمكن لكل سيدة من بين 10 أن تصاب بهذا المرض بمرحلة ما خلال حياتها.

و لكن و لحسن الحظ أن 95% من سرطانات الثدي يمكن شفائها أن شخصت باكراً.

بفضل الفحص الذاتي للثدي تتعلم السيدة على استكشاف البناء الطبيعي لثدييها.

مما يسمح لها بالتعرف على أي كتلة أو تبدل جديد قد يظهر بثدييها.

و تنصح مختلف المؤسسات الصحية بأن تبدأ الفتاة

بالتعود على فحص ثدييها من عمر الـ 20 سنة.

عند تقسيم الثدي إلى أربعة أرباع نلاحظ أن غالبية الأقنية اللبنية تتوضّع

في الربع العلوي الخارجي من الثدي، أي الربع القريب من الإبط. و بهذا

الربع يتم اكتشاف غالبية الأورام الخبيثة للثدي، أي ما يقارب 50% منها.

متى ينصح بفحص الثديين:

ينصح أن يتم هذا الأمر على الأقل مرة بالشهر و بشكل عــفوي

، و هكذا يصبح الأمر عادة لا تكلف شيء شرط أن لا يكون مصدرا

للخوف و الوسواس. و ينصح أن يتم الأمر ببداية الدورة الطــمثية.

لأن احتقان الثديين يصل لأقل حد خلال هذه الفترة.

و يخف ألم الثدي عند من تعاني من متلازمة ما قبل الطمث.

و بحال غياب الدورة لحمل أو عند استئصال*** الرحم** يمكن

أن تنتقي السيدة يوما ثابتا كل شهر حتى لا تنسى الأمــــر.

يمكن أيضا فحص الثدي أثناء الحمل علما أن الانتفاخ الطبيعي

للثديين و الذي يرافق الحمل يحدد من إمكانيات هذا الفحص

نذكر هنا أن الرجل أيضا يمكن أن يصاب بسرطان الثدي و لكن بحالات نادرة جداً

كيف يتم فحص الثديين

1ـ الزمن الأول: التـــــأمل

قفي أمام المرآة و راقبي الثديين، أولا مع كون الذراعين على

طول الجسم، ثم الذراعين مثنيين و اليدين حول الخصر، أهمية

هذه الحركة أنها تسمح بتقلص و استرخاء عضلات الصدر.

ثم ارفعي ذراعيك فوق الرأس ولاحظي التبدلات التي تطرأ

على الثدي أثناء هذه الحركة.

هذه الملاحظة تسمح لك بالتحري عن عدة أمور

ـ الفرق بين الثديين

ـ التبدل بالحجم أو بالشكل أو بمحيط كل ثدي. لاحظي

التحدبات و التورمات. أو انشداد الحلمة أو أنخفاض الجلد.

لاحظي الجلد و تلونه أو وجود تقرحات أو أكزما. أو اندفاعات جلدية.

انتبهي لشكل الحلمات.

2 ـ الزمن الثاني الجس

يتم الجس بأوضاع مختلفة كما تظهر الصور التالية

ـ بوضعية الاستلقاء، لأن هذه الوضعية تسمح باسترخاء العضلات

الصدرية و بالتالي تسهل الفحص و الجس. و يمكن لتسهيل الأمر

وضع وسادة تحت الكتف بالطرف الذي نريد جسه لتسهيل الأمـر

ووضع ساعد اليد الأخرى خلف الرأس.

يتم الجس بالأصابع الثلاثة الوسطى التي توضع بشكل مسطح

يمسح كل الثدي وهذا أفضل من الجــس برأس الأصــابع الذي

نلجأ اليه لتأكد و لتحديد المنطقة المجسوسة. تتم حركة هذه الأصابع

بشكل حلزوني حول الثدي مع ضغط بسيط من المحيط إلى الحلمة.

كما يمكن الجس بسطح الأصابع التي تجري حركات سطحية، أولا أفقية

من فوق لتحت. ثم من الحلمة إلى محيط الثدي حتى يتم تغطية كل الثدي.

و من ثم ننتقل إلى ما تحت الإبط

و هذا يسمح بالتحري عن أي تكتل أو عقد، لهذا الأمر يجب أن تدور

الأصابع على كل محيط الحفرة تحت الإبط بشكل حركة حلزونية

و بأوضاع مختلفة. لاحظي أن جس الحفرة تحت الإبط يحتاج لأن يكون

بضغط أكبر مما يجرى على باقي الثدي و هنا يمكن استعمال رأس

الأصابع. و ينتهي الأمر بجس الحلمة

بين إصبعين و ملاحظة أي صلابة أو ســائل يمكن أن يخرج منها أو تبــدل

بجلدها “تقرح و تقشر”. يجب أن تستشيري طبيبك أن لاحظت أي تورم

أو كتلة أو سيلان سائل من الحلمة، أو تبدل بلون الجلد.

طبعا كل هذا لا يعني مرض خبيث. فقد يكون الأمر ناتجا عن مرض ســـليم

غير سرطاني فمن غير المفيد أن يكون هذا الأمر مصدرا للقلق، و لا تنسي

أن الكتل السليمة بالثدي هي أكثر بكثير من الكتل الخبيثة.

يمكن بهذه الحالة لطبيبك أن يقدم لك النصح و يوجهك،

و الأغلب أن يطلب منك أجراء الفحوصات المتممة مثل

صورة الثدي “ماموغارفي” أو تصوير الثدي بالصدى “أيكوغارفي”

لا تنسي أن الأفضل هو تشخيص سرطانات الثدي قبل أن تكون

مجسوسة و بحجم صغير جدا. من هنا تأتي أهمية التحري عن

سرطانات الثدي بواسطة التصوير بالأشعة “ماموغارفي”.

تنصح مختلف المؤسسات الصحية بتعميم هذا الفحص بشكل دوري

و منظم بعد سن الأربعين، و لله الحمد سمحت برامج التحري عن

هذا المرض بشفاء ألاف النساء لدى معالجة هذا المرض بمراحله الباكرة.

تمنيـــــاتي لكم بالتـــــوفيق والصحـــــة والعافية