ردا على التساؤلات : “التهاب المهبل المتكرر فى البنات الصغيرات ” ؟؟

كثيرا ما تردد فى القسم اسئلة حول معاناة الام مع ابنتها التى يتكرر عندها التهابات المهبل فى عمر 4-5 سنوات وقبل عمر 8-9 سنوات تقريبا .. وما يصاحب هذة الالتهابات من حكة والم مع احمرار , قد يرافقه رائحة كريهة او حرقة عند التبول او وجود افرازات بنيه فى ملابس الطفلة الداخلية ..

وبالتالى احببت ان اوضح لكن بعض المعلومات عن هذا الموضوع للاستفادة ان شاء الله ..

يعد التهابات المهبل من الالتهابات الشائعة التى تصيب كافة الاعمار حيث يصيب البنات الصغيرات والنساء البالغات وهو مرض التهابى يشمل الجزء السفلى للمهبل وفتحة الفرج .

يحصل التهاب المهبل بشكل متكرر عند بعض البنات الصغيرات لعدة اسباب من اهمها ما يلى :

1- انخفاض نسبة هرمون الاستروجين الانثوى المكتسب من الأم بعد الولادة مما يسبب ضمور نسبى فى النسيج المخاطى للمهبل والفرج الذى يحمى المهبل من الالتهابات الا انه يعود ليرتفع افرازه بعد البلوغ مما يغير من طبيعة الغشاء المبطن للمهبل وفتحة الفرج ليمنحها حماية اكثر بعد البلوغ .

2- انخفاض نسبة حموضة المهبل وهى تعرف بـAcidic PH .

3- انخفاض نسبة البكتيريا اللطيفة المعروفة بالملينات lactobacilli والتى تعرقل نمو البكتيريا المسببة للالتهاب فى هذا العمر.

4- عدم نضوج المناعة الجسمية .

وهناك ايضا عوامل مكتسبة فى هذا العمر ( اى عمر البنات الصغيرات ) تساعد على حدوث الالتهابات المتكرره مثل :

1- عدم الاعتناء الجيد بنظافة المنطقة التناسلية.
2- التنظيف المعكوس من الخلف الى الامام مما يؤدى الى تلويث المنطقة بالبكتيريا التى تعيش فى البراز .
3- استخدام ملابس داخلية من انسجة صناعية مثل النايلون مما يسبب الحرارة والتعرق و كذلك الحساسية خاصة اذا كانت هذة الملابس ضيقة .
4- لمس البنت مهبلها او الحكة بيدها وهى غير نظيفة فيحدث الالتهاب .
5- جلوس البنات للعب فى الرمل او صناديق الرمل .
6- جلوس البنت على العاب غير نظيفة قد تنقل العدوى لها فيحدث الالتهاب وانصح الامهات بان يحرصن على ان ترتدى البنت بنطلون عند الخروج بقصد اللعب فى النادى او الاماكن المخصصة للاطفال كون البنطلون يعتبر حماية للبنت حتى لا تتعرض لالتقاط الجراثيم .
7- تعرض البنت لاعتداء جنسى ايضا يسبب فى حدوث التهابات مهبلية .

السبب فى معظم الحالات بحوالى (75%) غير معروف وفى الحالات الاخرى يكون اما جرثوميا او فطريا Candida او بسبب وجود جسم غريب فى المهبل ..

والجسم الغريب اخواتى قد يكون عبارة عن محاولة الطفلة وضع اجسام صلبة فى المهبل مثل لعبة او قلم او محاية او تواجد قطعة من محارم التواليت التى قد تظل فى مهبل البنت الصغيرة بعد المسج وتدخل وتظل متواجدة فينتج عنه التهاب المهبل وتعانى البنت والسبب قطعة منديل صغير لم تزيلها الام بعد التنظيف ؟؟او نظفت البنت نفسها وظلت القطعة موجودة !!

هذة صورة توضح شكل المهبل المصاب بالالتهاب شاهدن معى ..

يوجد شىء ابيض صغير هذة هى الجسم الغريب المقصود وهو قطعة من مناديل التواليت التى بقيت وسببت التهاب واحمرار فى المهبل والفرج والعلاج هنا يكون بازالة هذة القطعة من خلال شطف المهبل بالقليل من الماء الجارى البسيط لتخرج هذة القطعة .

وتعتبر الديدان الدبوسية Pinworm سببا اخر للالتهاب المتكرر وهى تعيش فى الأمعاء وتسبب حكة قوية خاصة فى الليل عند فتحة الشرج وعندما تشمل منطقة الفرج فانها تؤدى الى حكة مع التهابات متكررة وفى هذة الحالة يجب علاج تلك الديديان ..

ايضا قد تكون البنت تحمل الجرثومة فى مكان اخر من الجسم كالفم او الأنف ( مثل المكورات العقدية A ) مما يجعل تكرار الالتهاب وارد اذا لم يعالج المصدر علما ان هذة الجرثومة تسبب الم مصحوب باحمرار فى فتحة المهبل .

ايضا من ضمن الاسباب الواجب شرحها لكن اخواتى والانتباه لها ان الالتهاب المتكرر للمهبل قد يكون بسبب المواد الكيميائية كالمنظفات والدهون والغسول والبودرة واحيانا يمكن ان تحدث بسبب الحمام الفقاعى او Bubble Bath , ويجب ايضا الا ننسى ان الاكزيما والحساسية التى تؤدى عادة الى الاحمرار والالتهاب المتكرر .وايضا اصابة الطفلة بالاسهال الشديد يؤدى الى نفس الشىء .

علما ان اسباب الالتهاب فى البنات قبل البلوغ تختلف قليلا عنها بعد البلوغ خاصة بعد الزواج .

العلاج :

وللتحرى عن اسباب الالتهاب يجب الذهاب للطبيبة واخذ مسحة من فتحة المهبل او الافرازات للزرع الجرثومى و المباشر كما يمكن قياس نسبة الحموضة فى المهبل بواسطة ورقة لتموس Litmus Paper حيث يكون التوازن الحامضى – القاعدى PH الطبيعى بين 3,8-4,2 عند البنات قبل البلوغ ..

كذلك يجب التحرى عن الديدان الدبوسية وفحص البول ..

وبما ان معظم الحالات يكون السبب فيها غير معروف فاهم شىء بالنسبة للعلاج هو (الوقاية ) اى نظافة المنطقة وان تظل جافة مع تجنب المسببات التى ذكرتها لكم كالملابس الداخلية الصناعية الضيقة والمهيجات الموضعية والحرص على التنظيف من الامام الى الخلف وليس العكس مع علاج السبب طبيا اذا تم معرفته وتحديده ,,

فى بعض الحالات اذا كانت البنت الصغيرة تعانى من حكة شديدة يوصف لها الطبيب كريم يحتوى على هرمون الاستروجين او كريم من الكرتيزون ذى التركيز القليل .وبعض الحالات يتم شفائها بتناول المضادات الحيوية الحبوب او الشراب ..