السلام عليكم اخواتي الغاليات ..
الحصار والظروف الصعبة التي تعيشها فلسطين والعراق ثم لبنان تفرض علينا ان نحاول ان نساعد بقدر استطاعتنا ,, و من خلال قسم الحمل والولادة ساقدم اهم الإرشادات التي يمكن من خلالها ضمان ( بعد إرادة الله ) ان تلد المرأة الحامل بسلام اذا لم تستطيع الوصول للمستشفى بسبب الحصار او بسبب انقطاع الطرق للوصول سريعاً الى المستشفى ..
ولكن بداية أذكر الجميع بحديث الرسول (صلى الله عليه وسلم): “احْفَظ الله تجده أمامك، تعرَّف إلى الله في الرَّخاء يعرفك في الشدة، واعْلَم أن ما أخطأك لم يكن ليصيبك، وما أصابك لم يكن ليخطئك، واعْلَم أن النَّصر مع الصبر، وأنَّ الفَرَج مع الكرب، وأن مع العُسْر يُسْرًا”
و رغم أنه لا يمكن الإرشاد لما يمكن عمله في كل حالات الولادة إلا أننا سنحاول أن نرشد الاخوات الغاليات ومن يستطيع مساعدة الحامل في توليدها إلى بعض الاحتياطات التي يمكن اتباعها لتتم الولادة -إذا كانت طبيعية- بسلام بإذن الله :
ينبغي أولا إعداد حقيبة بها ما يلي:
– فوط نظيفة
– مشمع بلاستيك
– ملاءات نظيفة
– بطانية ناعمة وملابس من أجل الوليد
– خيوط سميكة أو رباطة حذاء نظيفة من أجل ربط الحبل السري
– أي نوع من أنواع المضادات الحيوية العامة المتوفرة لدى الصيدليات
– حقن أو أقراص الميثرجين methergine من أجل تجنب حدوث نزيف بعد الولادة
– أقراص لتسكين آلام التقلصات ما بعد الولادة مثال buscopan
– قطرة ميفينيكول للأطفال للتقطير في عيني الوليد
– مقص من أجل قص الحبل السري
– الكحول من أجل تطهير الأربطة والمقص
– قفازات طبية
ساعة الولادة تنام السيدة على مشمع البلاستيك المغطاة ببعض الملاءات والفوط من أجل امتصاص السوائل الناتجة عن عملية الولادة, عند حدوث آلام الوضع تقوم الحامل بإفراغ البول دائما حيث يسهل ذلك من نزول الجنين, كما يستحسن عمل حقنة شرجية لإفراغ أي براز يكون موجودا .
يفضل أن يكون ظهر السيدة مرفوعا نوعا ما من أجل راحتها وتقوم السيدة بفتح رجليها, وبالنسبة للشخص الذي سيقوم بعملية التوليد ينبغي عليه الاهتمام بشدة بنظافة يديه ويفضل لبس القفازات الطبية إن وجدت.
تكون الولادة وشيكة حين تظهر رأس الوليد عند فتحة المهبل.وينبغي عدم شدّ الوليد من مهبل الأم، بل المهم ترك الأم لتقوم بدفع الوليد من المهبل بنفسها حين تأتيها التقلصات التي تساعدها على ذلك.
بمجرد خروج الرأس من مهبل الأم، تحسس بإصبعيك حول رقبة الوليد لمعرفة ما إذا كان الحبل السرّي ملتفا حول رقبة الوليد أم لا. وفي حالة حدوث ذلك، يدخل من يساعد في عملية التوليد إصبعيه بين رقبة الطفل والحبل السري ويرفعه من فوق رأس الطفل برفق. في باقي هذه المرحلة من الولادة لا بد من إسناد رأس الطفل وكتفيه دون شدّه حتى يخرج الوليد كاملا من مهبل الأم بشكل طبيعي.
وفي حالة وجود أجزاء من أغشية الرحم على فم أو أنف الوليد، قم بمسحها برفق بفوطة نظيفة تاركا الغطاء الأبيض الذي يغلف جسم الطفل كما هو.
حين يخرج جميع جسم الطفل، أمسكه بحيث يكون مستوى رأسه أسفل مستوى القدمين حتى يتمكن أثناء صراخه أن يخرج أية إفرازات تكون موجودة في صدره. ومن المفترض أن يبدأ الطفل في التنفس مما سيحسن من لون جلده بمجرد دخول الأكسجين إلى دورته الدموية. و إذا لم يبدأ الطفل في التنفس، أنم الطفل على ظهره وقم بتدليك صدره برفق أو اخبط بخفة أسفل قدميه. أما إذا لم يتنفس بعد القيام بكل ذلك فلا بد من القيام بعملية التنفس الصناعي ولكن احرص أن يكون التنفس الصناعي بنفخات خفيفة.
أما بالنسبة للحبل السري، فلا تقم بقصه إلا حين يتوقف الحبل السري عن النبض. وحين يتوقف عن النبض، قم بربطه أولا برباط قد تم تغميسه في الكحول على مسافة 8 سم تقريبا من سرة الوليد. ثم قم بربطة أخرى على مسافة 4-8 سم من الربطة الأولى. قم بقص الحبل السري بين الربطتين بمقص قد تم تطهيره بالكحول ثم قم بتطهير الحبل السري المتصل بجسم الطفل بالكحول. قم بعدئذ بلف الوليد في بطانية ناعمة وضعه على صدر أمه.
عادة ما تخرج المشيمة من تلقاء نفسها بعد مرور حوالي 20 دقيقة من ولادة الطفل. لا تشد الحبل السري أبدا من أجل إخراج المشيمة عنوة فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف للأم. وبإمكانك مساعدة الأم على توليد المشيمة بقيامك بدلك بطن الأم من أجل تشجيع حدوث التقلصات اللازمة لولادة المشيمة وسيساعد ذلك أيضا في تقليل حدوث نزيف حاد بعد الولادة. قم بالاستمرار بدلك بطن الأم حتى بعد ولادة المشيمة من أجل المساعدة على تقلص الرحم والذي يقلل من فرص النزيف الحاد ويساعد الرحم ليبدأ في الرجوع إلى حجمه الطبيعي تدريجيا.
بعد نزول المشيمة تؤخذ حقنتين من الميثرجين وذلك تجنبا لحدوث نزيف حاد بعد الولادة أو تأخذ الأم قرصا من نفس الدواء 3 مرات يوميا لمدة يوم أو يومين. وهذا الدواء سواء كان على هيئة حقن أو أقراص يسبب بعض التقلصات بالبطن فان حدثت تقلصات لا تحتملها الأم فإنه من الممكن تناول أحد مضادات التقلص مثل buscopan.
بعد الولادة تفحص منطقة خروج الجنين فان كان هناك أي قطع بها نتيجة خروج المولود وذلك القطع ينزف دما فيوضع عليه شاش أو أي قطعة من القماش مع الضغط عليها حتى يقف الدم ثم يخاط القطع لاحقا
توضع نقط للعين مثل قطرة ميفينيكول للأطفال في عيني المولود عند ولادته ثم لمدة من ثلاثة أيام إلى أسبوع ما بين 3-4 مرات يومياً.
هذا ما يمكن توفيره في حالة الولادات الطبيعية أما إن كانت الولادة لا سمح الله تعالى غير طبيعية فلا بد في هذه الحالة أن تنقل الأم إلى المستشفى لإجراء اللازم.
نرجو من الله تعالى أن نكون قد ساهمنا ببعض ما يساعد أخواتنا الصامدات والله المستعان .
بقلم الدكتور القدير محمد نورالدين عبد السلام
تحياتي لكن ..