عالم البنات النسائي كل ما يخص المرأة العربية من ازياء وجمال والحياة الزوجية والمطبخ
هوعبارة عن مرور صعب للبراز أوقلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع).الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلىصلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
أوهوأحد الاضطرابات التي يتعرضلها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراجالطبيعي يتراوح من 21- 23مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك،وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين.
أوهوحالة يكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة أو ألم عندالتبرز.السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز . وهذا فيالعادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جافقاسيكيف يحدث الامساك ؟يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوثالإمساك:
1-إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2-نقصالماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه فيالأمعاء.
ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
ما هي أسباب الامساك؟بصفة عامةيوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهوالشائع.
1-الأسباب العضوية:-
ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسببأورام حميدة او خبيثة)
ضيق في الأمعاء.
ورم في القولون.
اعتلال فيالشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز.
بواسير.
تشققات شرجية (شرخبالخاتم).
خراج.
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
تشنج قولوني منعكس بسببعلة عضوية.
الزائدة الدودية.
المرارة
2-الأسبابالوظيفية:
أ)إمساك غذائيهذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنهيصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواعمعينة من الطعام مثل:
الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحومومعظم أنواع الرز.
الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبانوالتغييرفي طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.
ب)إمساك بسبب تأثيرات جانبيةللعقاقيربعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:
بعض مضادات الحموضة.
بعضمخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.
أملاح الحديد.
بعض أدويةارتفاع ضغط الدمت)نفساني أو عقلي المنشأ(السبب مرضي)
في هذا النوع ربمايتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبيث)ضعف قولونيعضليكما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون)
ح)أيضي (تمثيلالغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:-
نقص أو زيادةإفراز الغدة الدرقية.
داء السكري.
زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
نقصمستوى البوتاسيوم في الدمخ)خمول في حركة القولون:
مما يؤدي إلى بطئ في حركةالفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلاتد)قلة الحركةوالخمول.
ذ)حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي)
مضاعفاتالإمساك:-
لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربمايؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
1-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخليللجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:-
البواسير.
دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور.
فتق إربي (سري).
صداع
2-مضاعفات بسبب تخريشالغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:-
بواسير.
تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
3-مضاعفاتبسبب سوء معالجة الإمساكالاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربمايؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب فيالقولون
4-مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبعكيف يتم علاجالامساك ؟
1-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناكرغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
2- يجب أنيحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.
3-يجبتناول قدر كاف من السوائل.
4-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاجالإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلاتبحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعملعلى زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز
6- النظامالغذائي لمرضى الإمساك
أ. الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك:
1. السعرات الحرارية: ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التى تعطى للشخص العادى حسبالعمر والجنس والعمل.
2. البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتينيوميا.
3. الدهون: وهذه تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدى الى تشحيمالأمعاء، واعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجبتجنب الأطعمة المقلية.
4. الكربوهيدراتات: وهذه يجب تناولها بكميات كافيةوبخاصة فى هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضا فى صورة خبزبالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والبلح والمشمش مفيدة أيضا خاصة فىالأشخاص المصابين بالهزال.
5. الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) ويفضل اعطاؤه فى صورة خميرة بيرة، حيث أنه يساعد فى تنظيم وظيفة الأمعاء.
6. المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمينالى كمية كافية من البوتاسيوم فى صورة شوربة خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيومعن طريق الفم لمنع الإمساك.
7. السوائل: يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بمايعادل 10 أكواب أو أكثر فى اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناولالسوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف أو الماء الدافىء فى الصباح الباكر بينما المعدةفارغة يساعد بعض الناس على التبرز.
ب. إعتبارات اضافية: فى حالات الامساكالمزمن التى لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح باضافة الأتى:
1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشى أو لعبة الجولف تساعد فى علاجالإمساك.
2. تدليك البطن من 20 الى 30 مرة فى الصباح الباكر مع رش بودرة التلكعلى الأيدى والبطن قبل التدليك.
3. اذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائنعن طريق الخضروات والفواكه الطازجة الى تحسن الإمساك فانه يمكن اضافة ردة القمح الىالخبز لتعطيه حجما قد يساعد فى تخفيف الإمساك.
4. تناول الغرويات المحبة للماء،وهى مواد نباتية مثل (الأجار أجار) لها القدرة على امتصاص كمية كبيرة من الماءمنتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدى الى حفز الحركة الدودية للامعاء،وينصح بتناول ملعقتين أو ثلاثة ملاعق صغيرة من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبينمن الماء.
5. ينصح باضافة ملعقة كبيرة من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاثمرات يوميا الى عصير الفواكه أو الشاى وذلك للمصابين بالإمساك التقلصى أو التقبضى.
6. ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العملياتالجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة.
7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيتالبرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحةالشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنبذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.
8. حالات الإمساك التى ترجع الىالاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملينخفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام.
ج. يجب تجنب الأتى:
1. الشاى الثقيل.
2. القهوة الثقيلة.
د. من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاجالإمساك:
1. الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.
2. الجرجير – الخس – البقدونس – الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا – قشر العدس ( ولكنيمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) – مخلل الكرنب.
3. التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) – الشمام – الموز – المشمش – عصير الفراولة – عصير العنب ( 700 – 1400 جم يوميا ) – ماء الرمان + عسلنحل + ماء – التوت الناضج جدا.
4. التين: ينقع 3 – 4 من ثمار التين الجاف فىكوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق – ويمكن أن تطبخ 3 – 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيبويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).
5. كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
6. تناول اللوزمفيد فى حالات الامساك.
7. الزنجبيل.
8. الحلبة.
9. مغلى السلق ( 25 – 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).
10. مغلى الشعير ( يغلى 30 – 50 جم فى لتر ماءلمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).
11. زيت الزيتون ومضغ أوراقه. 12. مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل. 13– العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات ………. يمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كليوم.
ه. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:
1. الخبز والتوست والأرز والذرةوالقمح.
2. البقوليات.
3. اللحم والسمك والدجاج والأرانب والبيض.
4. اللبن ومنتجاته.
5. الحساء والخضروات المطهية.
6. سلاطة الخضروات.
7. البطاطس والبطاطا.
8. الزبد والسمن ودهون الطعام.
9. السكريات والعسلوالمربى.
10. البسكويت والكيك والحلويات.
11. الفواكه الطازجة والجافةوالمكسرات.
12. التوابل والبهارات بكميات قليلة.
13. المخللات بكمياتقليلة.
14. المشروبات الخفيفة والسوائل – 10 أكواب أو أكثر يوميا.
–في حالة الأطفال الرضع , يعطون بعض الملينات كشربة الذّرة ( Karo ) , مستخلص الشعير ( Maltsupex ) أو اللاكتيلوز (Lactulose ) والذي يمكن استعملهللأطفال و البالغين وكل هذه الملينات تقوم بزيادة احتفاظ البرازبالماء.
–استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والأليافكلميتاميوسيل (Metamucil )أو سيترايوسيل ( Citrucel ).
–التقليل من تناول لأطعمةالتي تسبب الإمساك ( منتجات اللبن , أرز أبيض،الموز ) قد يساعد أيضًا.9-يمكناستعمال تحميلات الجليسرين( glycerin )للرضع والأطفال الصغار أو حقنة البيبي لاكسالسائلة ( Babylax ) .وينصح في استخدامها كأجراء عارض للإمساك الشديد، ولا يداومعلى استخدامها إلا تحت إشرافطبي.
منقول
