التطعيـــــــــــم:
نظراً لأهمية التطعيم كأحد أهم وسائل وقاية الأم والوليد من الإصابة بالأمراض المختلفة،فقد آثرنا أن نخصص له جزء منفصل في الوقاية (كوسيلة من وسائل الوقاية الأولية). والتطعيمات هي “عبارة عن لقاحات عندما تعطي للجسم تحثه على تكوين أجسام مضادة للأمراض”. وهناك مجموعتان من التطعيمات إحداها يعطى للام والأخرى تعطى للطفل ، وفيما يلي أهم هذه التطعيمات :
أولاً: التطعيمات الخاصة بالأم:
1 ـ التحصين ضد التيتانوس (الكزاز):
قد يتسبب مرض الكزاز في إصابة المولود بالبكتريا عن طريق قطع الحبل السري بسكين أو مقص غير معقم، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى التنفس أو الالتهابات الرئوية أو الحمى الشديدة، وتبدأ برفض الوليد للطعام ، يلي ذلك تشنج عضلات الفك ، ثم يمتد لبقية العضلات الأخرى وكثيراً ما ينتهي بالوفاة.
ونظراً لقيام بعض الممارسين غير المؤهلين وغير المدربين بعملية الولادة فقد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض الإصابات من وقت لآخر، وبما أن المستشفيات العامة تستقبل الحالات الطارئة فهناك حالات تحمل ميكروب الكزاز مما يعرض بقية النساء الحوامل للخطر ولذا يجب تحصين جميع الأمهات واللاتي ينقلن بدورهن المناعة إلى الجنين فتحميه من الإصابة بالمرض وذلك حتى يتم القضاء على المرض كلياً.

2 ـ التحصين ضد الحصبة الألمانية:
إن لقاح الحصبة الألمانية يحتوي على فيروس حي مخفف ولذا لا يجوز إعطاؤه في فترة الحمل، بل يمكن إعطاؤه للبنات من عمر أكثر من عام وإلى خمسة عشر عاماً وقد تتوفر الحماية المناسبة بتحصين الطالبات بين عمر 11ـ 12 عاماً، أو يتم التحصين بعد الزواج وقبل الحمل بثلاثة شهور ولذا يجب على الزوجات إتباع وسيلة مأمونة ضد الحمل كي لا يحملن خلال تلك الفترة.

3 ـ التحصين ضد التوكسوبلازما:
تحصن المرأة الحامل ضد التوكسوبلازما وذلك بتناول دواء السلفاديازين، أما الدواء الأقل مضاعفات فهو سبيرامايسيين، وللوقاية من المرض يجب الابتعاد عن القطط وغسل اليدين وطهي اللحوم جيداً.

ثانياً: التطعيمات الخاصة بالطفل:
1ـ لقاح الدرن:
وهو عبارة عن ميكروب حي مخفف، وفي كثير من الأحيان يترك اللقاح تفاعل موضعي ولكن عادة خفيف وتسبب التفاعلات خراج موضعي وتضخم في الغدد الليمفاوية في المنطقة والتهابات في العظام، والمضاعفات تكثر في الأطفال حديثي الولادة لذلك يعطونه نصف الجرعة.

2-لقاح السعال الديكي:
هو عبارة عن ميكروب ميت، ويقي من داء السعال الديكي الذي يسبب العديد من المضاعفات والذي يصل إلى حد الوفاة نتيجة الإصابة به غير أن له العديد من المضاعفات التي تنتج عند إعطاء اللقاح للطفل مثل الحمى والتشنجات ونقص الصفائح في الدم والهبوط، وسبب كل ذلك مادة البرتسوجين وحتى يتم إخراج هذه المادة من اللقاح يستحسن ألا يعطي اللقاح للذين يعانون من تشنجات أو خلل في الدماغ والذين يزيد أعمارهم عن 6 أعوام.

3 ـ لقاح الالتهاب الكبدي (ب):
وهو لقاح أحادي ويتراوح تركيز الجرعة فيه بين 10 ـ 40 ميكرون بروتين في المليميتر الواحد، ويعتمد في تقديم الجرعة على العمر وهو يفسد بالتجمد ومن ثم يجب حفظه في درجة 2 : 8 درجة مئوية ويعطي اللقاح على ثلاثة جرعات الأولى عند الولادة والثانية بعد 6 أسابيع والثالثة عند اكتمال 6 شهور.
4 ــ لقاح الحصبة:
هو فيروس حي مضعف وقد يؤدي اللقاح في بعض الأطفال إلى حمى خفيفة وضعف بسيط وفشل اللقاح عادة سببه سوء التبريد أو سوء الاستعمال ويعطي لقاح الحصبة في عمر 6 شهور لشيوع الحصبة في هذه السن، ولكن فعالية التطعيم تكون أقل من المطلوب بسبب وجود الأجسام المضادة لدى الأم لذلك فإن الطفل يعطي جرعة أخرى معززة ضد اللقاح الثلاثي الفيروسى ((mmr في عمر 12 شهر.

5 ـ لقاح شلل الأطفال:
يدخل فيروس الشلل إلى الجسم من الفم ويتكاثر في المرئ والأمعاء والعقد اللمفاوية، ثم ينتشر في الدم والجهاز العصبي محطماً الخلايا العصبية ومؤدياً إلى الشلل.
وهناك نوعان من اللقاحات أحدهما فيروسات ميتة والآخر فيروسات حية مضعفة والفيروس الثلاثي الحي المضعف يستعمل في التطعيمات الجماعية والميدانية لأنه يعطي مناعة أقوى زيادة على أنه يؤدي إلى وجود الأجسام المضادة في الأمعاء وبذلك يمنع حتى حمل الفيروس وعدوى الآخرين وميزة أخرى أن الفيروس المضعف ينتشر في المخالطين ويعطي لهم مناعة أيضاً.
6 ــ لقاح الحصبة الألمانية:
وهو عبارة عن فيروس حي مضعف، والأطفال المطعمون به لا يحملون عدوى والتطعيم ليس له أي مضاعفات ذات خطورة.

7 – لقاح النكاف:
عبارة عن فيروس حي مضعف،يؤدى إلى التهاب الغدد النكافية في الأطفال حديثي الولادة، ولذلك يعطي الأم نصف جرعة. وهو عادة مرض خفيف وتزول أعراضه في أيام قليلة ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى عطل في أعصاب السمع. أما في فترة البلوغ والكبار يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل التهابات الخصية والتي تحدث لدى حوالي 30% من المصابين، واحتمال إصابتهم بالعقم. ويعطي اللقاح عادة مع لقاح الحصبة والحصبة الألمانية (اللقاح الثلاثي الفيروس Mmr) لا يفيد التطعيم بعد تعرض الشخص إلى المرض.

8-لقاح الدفتريا:
يستعمل مع لقاح الكزاز ولقاح السعال الديكي في ما يعرف باللقاح الثلاثي البكتيري (dpt) والتطعيم لا يمنع الطفل من أن يكون حاملاً للميكروب ومعدياً للآخرين.

9- لقاح التهاب سحايا الدماغ:
تعتمد اللقاحات الحالية ضد جراثيم السحايا على الأجسام الغريبة المكونة للكبسولة المحيطة بالبكتريا، وهي ليست فعالة في الأطفال حيث لا توفر هذه اللقاحات إلا حماية قصيرة الأجل ومحدودة لذا فإن تلقيح الأطفال في فترات الصحة لايمكن أن تقيهم من خطر الإصابة في فترات الأوبئة.
وهناك محاولات حديثة لتطوير هذا اللقاح وذلك بربط الأجسام الغريبة عديدة السكريات المحيطة بجرثومة السحايا بمادة بروتينية إضافية وقد ثبتت فعالية هذا اللقاح ضد البكتريا المسببة أيضاً للسحايا.
موانع التطعيم:
تتم التطعيمات في ضوء شروط معينة ، وهناك عدة محاذير يمكن اعتبارها موانع تقف عقبة أمام استخدامها وتلك الموانع هي :
(1) أمراض نقص المناعة سواء كانت موروثة أو مكتسبة، وذلك لأنه لا فائدة من إعطاء اللقاح حيث لن يستجيب الجهاز المناعي عند الطفل لهذا اللقاح أو ذاك.
(2) تلقي الشخص للجلوبيولينات المناعية أو البلازما أو الدم خلال الشهرين السابقين.
(3) حدوث حساسية عامة أوموضعية للقاح من اللقاحات.
(4) عند وجود إسهال لا يفضل إعطاء اللقاح المضاد لشلل الأطفال بالفم، وننتظر حتى يتحسن الطفل ثم نقوم بتطعيمه.
(5) اللقاحات المأخوذة من فيروسات حية تم إضعافها (الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف ،وشلل الأطفال ) ممنوع إعطائها للحوامل وللحالات التي عندها تثبيط للجهاز المناعي من الكورتيزون أو أدوية السرطان أو العلاج الإشعاعي).
(6) الأمراض الحادة المصحوبة بحرارة مرتفعة، مع ملاحظة انه في الحالات البسيطة التي لا تصاحبها حرارة ،لا مانع من إعطاء التطعيم، وتقدير الأمر متروك للطبيب المعالج.
(7) تلقي الطفل لأدوية تثبط استجابة الجهاز المناعي مثل مركبات الكورتيزون وأدوية علاج السرطان والعلاج بالإشعاع.
(8) في السيدات الحوامل ممنوع بشكل مطلق إعطاؤهن اللقاحات التي هي عبارة عن الفيروس الحي الضعيف، والتي تحدث تشوهات في الجنين أو تقضي عليه، ويشمل ذلك تطعيم: الحصبة، والحصبة الألمانية، والنكاف،والحمى الصفراء، والحوامل لا يعطين من اللقاحات التيتانوس لحماية الطفل من الإصابة بالتيتانوس بعد ولادته، وقبل الحمل يعطين اللقاح المضاد للحصبة الألمانية والموجود في لقاح MMR .
(9) اكزيما الأطفال وفيها يجب عزل الطفل حتى عن أي شخص يتم تطعيمه حديثاً على الأقل لمدة ثلاثة أسابيع كذلك لا يعطى التطعيم مع الالتهابات الجلدية أو الحروق ويتم تأجيله.
(10) حدوث سرطان في الدم أو في الخلايا الليمفاوية أو حدوث سرطان بشكل عام.
المرجع كتاب الوقايه من الاعاقة الدكتور فيصل العفيف

8 thoughts on “الوقاية من الاعاقه ( المطاعيم وموانعها )

  1. شكرا دكتور على المعلومات المفيده

    جعلها الله في ميزان حسناتك

    ولكن لدي استفسار :ماهي انواع التطعيمات للكبار وليست للاطفال

    وايضا سمعت عن تطعيم ياخذه الالمان في الصغر ويفيدهم لتقوية عظامهم في سن الشيخوخه

    اي ان اثاره تظهر في تقدم العمر حيث ان عظامهم تكون قويه

    ايضا اريد السؤال عن تطعيم للكبد يسمى هبتايتس بي يؤدي الى زيادة مناعة الجسم من الامراض وهو على ٣ مراحل
    فما هي دواعي استعماله

    وشكرا لك

    سيدتي اشكرك واعتذر للتاخير بالرد

    اولاً لا يوجد اي مطاعيم للكبار لان المطعوم هو تحصين من حدوث جرثومه او تكون جرثومه معادية لجرثومه مصابه في الجسم

    وبخصوص تطعيم الالمان ليس لدي اي فكره كوني غير مختص بالطب

    اما بخصوص الكبد الوبائي

    تُمسي بالإنجليزي Hepatitis , وهو مرض فيروسي يصيب الكبد وهو يتكون من خمسة أنواع وهي (( A , B , C , D , E )) وأخطرهم على الإطلاق B و C

    اشرحهم لك

    يتصف فيروس التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (أ)

    بالمقاومة للحرارة والبرودة ودرجة الحموضة، تنتقل العدوى عن طريق الفم

    أعراض المرض :
    معظم الحالات تحدث بدون أعراض خاصة في فترة الطفولة وقد تظهر على شكل أعراض إنفلونزا.

    تبداء الأعراض بحمى خفيفة مصحوبة بفقدان شهية وغيثان وألم في البطن وإضطراب معوي.
    بعد عدة أيام تبدأ مرحلة الإصفرار بالجلد والعيون وتعقب هذه المرحلة مرحلة الشفاء التي قد تستغرق أسابيع يستمر بها تضخم الكبد لبعض الوقت .

    الإلتهاب الكبد الفيروسي B – وهو الأخطر والأهم
    كان يُعرف بالمستضد الإسترالي عندما عُرف أكثر من مليوني شخص مصابون بهذا النوع من دون أعراض

    النوع الثالث C

    يُعتبر من الأنواع الخطرة والقاتلة أيضا وقد التهاب الكبد الوبائي يكمن أنه يتطور سريعا إن تعرض المريض لفيرس كبدي آخر أو كان يتناول الكحول .


    النوع الرابع D

    لا يستطيع التعايش لوحده إلا في حالة وجود فيروس مشترك آخر وعادة يكون B
    و يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئ ومفاجئ للمرض. وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، مثلا مدمن على المخدرات عن طريق الحقن. وفي الحالات الحادة والشديدة بشكل خاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناك إصابة متزامنة بالفيروس (د)

    العلاج :
    يكون بإستخدام interferon – alph

    النوع الخامس E

    وهو أقلهم أهمية .

  2. اشكر اخوي الدكتور عفيف على المعلومات المهمه بارك الله فيك

    الاخت العزيزه والمجتهده راعية البورش
    اسمحيلي بتصحيح للمعلومه اللي كتبتيها بخصوص
    حبوب الفيفول ..
    اكيد انتي تقصدين حبوب فوليك اسيد Folic Acid
    وهي مفيده وضروريه للحامل والمفروض المراه تبدا تاخذها قبل الحمل لمدة ثلاث شهور
    هو أحد أنواع فيتامين ب وهو فيتامين مهم جداً وضروري لانقسام وتكاثر الجنين وللجهاز العصبي للطفل .

    اما حبوب Fefol فهي حبوب حديد تبدأ الحامل تاخذها بعد الشهر الرابع وليس في بداية الحمل
    لانه قد يسبب زياده في تركيز نسبة الحديد في دم الام وهذا له مضاعفات جانبيه ..

  3. شكرا دكتور على المعلومات المفيده

    جعلها الله في ميزان حسناتك

    ولكن لدي استفسار :ماهي انواع التطعيمات للكبار وليست للاطفال

    وايضا سمعت عن تطعيم ياخذه الالمان في الصغر ويفيدهم لتقوية عظامهم في سن الشيخوخه

    اي ان اثاره تظهر في تقدم العمر حيث ان عظامهم تكون قويه

    ايضا اريد السؤال عن تطعيم للكبد يسمى هبتايتس بي يؤدي الى زيادة مناعة الجسم من الامراض وهو على ٣ مراحل
    فما هي دواعي استعماله

    وشكرا لك

  4. أضـــــيف إلى كــــلامك شيء مهــــــــــــــــــم

    عندما تصبحـــــح الأم حـــــامل يجب عليها أخذ حبوب الفيفول

    طـــــــــــــــــووووول أشهر الحمل لأنه يمنع التشوهات الخلقية

    طووووووووووووول الحمل لا تقولين تكسلت وما لي خلق له ويزهق

    خــــــــــذيه ما له آثار جانبية

    ولا تقولين .. أحذري تقولين الدكتورة قالت لي خلاص ما يحتاج آخذه

    خـــــــــذيه وما عليك منها .. لين تخلصين الحمل .. لأن الطفل لم يكمل بعد

    وان شاء الله يطلع ولــــــــــــدك صاحي سالم ..

    ………………………………………….. ……………………………………

    حافظي على غذائك طوووول فترررة الحمـــــــــــــــــــــل ..

    حافظي على أعصابك طووووول فترة الحمــــــــــــــــــــل ترى أعصابك تأثر بطفلك يعني انتي حزينه الطفل يطلع كله يصيح ونكدي ..

    اكثري من سماع القرآن لأن ولدك بيطلع شخص بمنصب و بيرفع رآسك بين الناس ( لان طول تكوينه وهو يسمع كلام ربه ) ..

    ويا رب يرزقنـــــا وإياكــــــــــــم الذرية الطيبة الصالحة الحسنة بصحة وعافية وسلامة ..

    قـــــــــــــــــــــولوا آمـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــين

Comments are closed.