100 شخص من كل 100 ألف في الدولة مصابون بالسرطان

وأشاد الشيخ الدكتور ماجد النعيمي بالاهتمام والدعم الذي يوليه صاحب السمو الشيخ حميد بن راشد النعيمي عضو المجلس الأعلى حاكم عجمان، في تطوير منظومة العمل الطبي في الإمارة، من خلال بناء المستشفيات وزيادة عدد مراكز الرعاية الصحية، وتوفير الكادر الطبي المتخصص في جميع المجالات، وإن هذا الجهد المتواصل يأتي مكملا لرؤية وحرص وزارة الصحة على تعزيز الرعاية الصحية للأفراد وخاصة لتلك الامراض الخطيرة كأمراض السرطان، السكري .

وتطرق في حديثه إلى أن برامج العلاج تختلف من فريق لآخر وهي الجراحة، والعلاج الكيماوي والأشعة، أو بالهرمونات، أو العلاج المناعي، قد يكون بإحدى الوسائل أو الوسائل مجتمعة أو ثلاثة .

فمثلاً سرطان الدم والغدد اللمفاوية يكون العلاج مبدئياً الكيماوي والأشعة وتقتصر الجراحة فقط على التشخيص وتصنيف المرض، في حين أن علاج سرطان الخصية يتم عن طريق العلاج الكيماوي، أما سرطان الثدي فتتم معالجته بالجراحة وكيماوي وأشعة، وقد تحتاج إلى علاج هرموني .

– 40 % من السرطان يمكن الوقاية منه بمنع التعرض لمسببات السرطان وتنفيذ استراتيجية وقائية شاملة تعتمد على:

تغيير نمط الحياة بهدف دعم المناعة:

الغذاء والحبوب، البقوليات، الخضار والفواكه الطازجة، وتجنب الدهون المشبعة واللحوم الحمراء، ممارسة الرياضة وإنقاص الوزن، الامتناع عن التدخين (الإيجابي، السلبي، منع الدخان، الكحول: الامتناع عن معاقرة الخمرة (الكبد، الفم، المريء، الثدي، القولون والمستقيم) . كما أن الحماية من التعرض للشمس من الساعة 10 صباحاً إلى 4 ظهراً: (ارتداء الالبسة الواقية، وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة (الأشعة فوق البنفسجية)، الأمراض الجنسية، تعاطي المخدرات .

– سرطان عنق الرحم: مسحة من عنق الرحم سنويا من سن العشرين، وكل ثلاث سنوات بعد ثلاث مسحات سلبية . (السن المحدد للمسح في الإمارات من 30 – 59 سنة) .

– سرطان القولون والمستقيم: فحص الدم للبراز بعد الخمسين، منظار القولون السيني كل خمس سنين بعد الخمسين، منظار كامل للقولون كل عشر سنين بعد الستين .

– سرطان البروستاتا: فحص المستقيم بالإصبع سنوياً بعد سن الخمسين psa سنويا بعد الخمسين .

– سرطان الفم: الفحص عند طبيب الأسنان عند كل زيارة .

1) استئصال الثديين في حالة: وجود تغييرات في جينيات، سرطان الثدي العائلي، استئصال المبيض: وجود تغييرات في جينات سرطان المبيض العائلي، استئصال الغدة الدرقية، استئصال القولون والمستقيم (الأورام اللحمية المتعددة الوراثية، التهاب القولون المتقرح (التقرحي) .

والدكتور فلاح الخطيب استشاري العلاج بالأشعة في مستشفى توام في العين قدم صورة كاملة حول مرض السرطان عموما في دولة الإمارات، معتبراً أن نسب انتشاره ففي الدولة قليلة مقارنة بما هو موجود في الدولة المتقدمة، حيث تبلغ 100 إلى 120 حالة لكل 100 ألف حالة داخل الدولة، بينما تبلغ 480 حالة في الولايات المتحدة الأمريكية و380 حالة في الدول الأوروبية لكل 100 ألف حالة، أي أنه توجد زيادة بمعدل 5% سنوياً في جميع دول العالم .

وأشار إلى أن مرض السرطان هو الثالث من حيث الوفيات في دولة الإمارات العربية المتحدة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية، وحوادث السيارات، مشيراً إلى أن أكثر الأسباب المسببة لمرض السرطان عائدة بالأساس إلى عوامل تلوث بيئية وتصل نسبتها (90%) ولا تزيد نسبة العوامل الوراثية عن أكثر من 10% .

وأوضح أن مرض السرطان يتكون على مراحل مختلفة قد تستغرق ما بين 10 إلى 20 سنة وأكثر، ولهذا هناك فترة طويلة للتشخيص عبر عدة طرق علاجية مختلفة، كأن يكون السرطان موضعياً، أو ربما حتى قبل أن تتغير الخلية لتصبح سرطانية بوجود بعض المؤشرات فيها وفي داخل النسيج المحيط بها .

إن أكثر أنواع السرطان انتشاراً في دولة الإمارات هو سرطان الثدي حيث يشكل حوالي 12% من المجموع وسرطان القولون 9% والرئة 9% ويشكل سرطان الثدي حوالي 25% من جميع أنواع السرطان لدى الإناث .

ويتم علاج السرطان بأنواع مختلفة منها الجراحة والأشعة والأدوية الكيميائية ومنشطات المناعة وقد تستعمل منفردة وعلى الغالب مجتمعة حيث تستعمل الجراحة والأشعة عندما يكون السرطان موضعياً بينما تستخدم الطرق الأخرى كعلاج السرطان بعد انتشاره .

إن تكاليف علاج السرطان عالية جداً حيث يكلف جهاز العلاج بالأشعة أكثر من 8 ملايين درهم ويكلف قسم العلاج بالأشعة أكثر من 30 مليون درهم، أما العلاج بالأدوية فقد يكلف حوالي نصف مليون درهم للمريض الواحد، والحمد لله فإن أكثر أنواع العلاج متوفرة في دولة الإمارات وفي مراكز متعددة وعلى أعلى المستويات العالمية .

وتطرق في ختام مداخلته أن يوجد توجه لدى دولة الإمارات للكشف المبكر عن سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون، عن طريق المسح الدوري، في الأساسيات الصحية المتوفرة داخل الدولة .

أما الطريقة الثانية فتعتمد على طرق جمع العينات طرق لا تحتاج إلى تداخل من الكادر الطبي مثال ذلك البلغم يُكشَف فيه عن خلايا أورام الرئتين والإدرار يُكشَف فيه عن خلايا أورام المثانة، طرق تحتاج إلى تداخل بسيط مثل الفحص الخلوي عن طريق الرشف بالإبرة الدقيقة (FNA) .

أما الطريقة الثالثة فتتمثل طرق التداخل الجِراحي التطبيقات المختبرية على العينات التطبيق الروتيني وذلك بإمرار العينات النسيجية في سلسلة من المحاليل الكيميائية من أجل الحصول على شرائح نسيجية رقيقة تُفحَص تحت المجهر وهذه تستغرق 24-48 ساعة، في حين أن التطبيقات السريعة باستخدام جهاز التجميد الخاص بالأنسجة والذي يختزل الوقت إلى 15 دقيقة . هذه التطبيقات تستخدم في حالات محددة فقط .

وفي الحالة الرابعة التوصل إلى التشخيص المظهر الشكلي للخلايا الورمية يختلف عما تبدو عليه الخلايا السليمة وهذا يمثل الركيزة الأساسية في تشخيص الأورام مجهرياً الكشف عن عوامل الأورام وهي عبارة عن تراكيب خاصة توجد على سطح الخلايا الورمية أو في داخلها، الكشف عن التغيرات التي تحصَل في الجينات في معظم الأورام .

خامساً دور المختبر في معالجة الأورام بعض الأدوية الفعالة في تدمير الخلايا السرطانية تقوم بوظيفتها عن طريق الارتباط بمستقبلات خاصة في الخلايا السرطانية، فوجود هذه المستقبلة يضمن استحقاق ذلك المريض لاستعمال الدواء ويضمن فعاليته، دور المختبر يكون في الكشف عن وجود هذه المستقبلات في الخلايا السرطانية .

* قيام وسائل الإعلام بنقل الحقائق الطبية الصحية والحصول على المعلومات من المصادر الطبية المعترف بها .

* أهمية الاكتشاف المبكر للسرطان (ضرورة توعية أفراد المجتمع بأهمية الكشف المبكر للرجال والنساء على حد سواء) .

* وسائل العلاج متوفرة في الدولة، والجهات الصحية تبذل جهوداً مضنية في توفير أفضل طرق العلاج المتبعة في العالم .

* اتباع الوسائل الوقائية التي ذكرت في الندوة من حيث (الأكل، الفحص، التشخيص والعلاج) .

*ضرورة قيام الطبيب بالشرح الوافي للمريض (الحقيقة الكاملة) عن حالته الصحية من دون تضخيم ولا تقليل من نوعية الحالة والمرحلة التي وصل إليها المرض .

وأضاف أن علاج المرض يتطلب تكاتف كافة الجهود ما بين المؤسسات الصحية والأفراد من حيث درجة الوعي، وأن علاج المرض يتطلب برنامجاً علاجياً متكاملاً .