ماهي أسباب هشاشة العظام؟ وما هي طرق الوقاية منها؟

Answer 1

يعد مرض هشاشة العظام أكثر أمراض العظام انتشارا فى العالم وتكمن خطورته فى أنه ليس له أعراض واضحة، ويسبب ضعفا تدريجيا فى العظام يؤدى الى سهولة كسرها. وتمثل
النساء نحو 80% من المصابين به. وهو يسبب كسورا فى حوالى نصف النساء بعد سن ال50 عاما، قد تنشا بسبب قلة الكتلة العظمية لدى النساء مقارنة بالرجال في نفس المرحلة العمرية إضافة الى دور الهرمونات الأنوثة
والدخول المبكر في سن اليأس.
وفي كل سنة، يتعرض العديد من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام لحدوث كسور في الورك أو الساعد بمجرد السقوط، وآخرون قد يتعرضون لتلف العظام في ظهورهم لأسباب بسيطة قد لا تزيد عن الانحناء أو السعال.
ما هو تطور رحلة علاج هذا المرض الصامت، وما هي الخيارات الدوائية المتوفرة لعلاجه والمساعدة على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود.
هشاشة العظام ما هو مرض هشاشة العظام و كيف يحدث؟ ان العظام على عكس ما قد تبدو عليه، أعضاء نشطة وحيوية، إذ أنها تمر طوال الوقت بما يسمى ((Bone Remodelling أى هدم و اعادة بناء العظام، وتقوم بها خلايا
متخصصة. وتبدأ العملية بهدم جزء من العظام القديمة أو التالفة ثم اعادة بنائها من جديد. وعملية بناء وهدم العظام هى عملية مستمرة طوال عمر الانسان ولكن فى فترة الطفولة وحتى عمر الشباب تتغلب عملية البناء
على عملية الهدم، مسببة زيادة مضطردة فى طول وكثافة العظام، ويستمر ذلك النمو حتى سن الثلاثين تقريبا حيث تبلغ العظام ما يسمى (ذروة الكثافة العظمية). بعد ذلك قد تبقى كتلة العظام ثابتة أو تتناقص ببطء شديد
(حوالى1% سنويا) فى الحالات الطبيعية، أما فى حال الاصابة بهشاشة العظام فان الكتلة العظمية تتناقص بسرعة كبيرة مسببة المرض. أسباب هشاشة العظام > التغيرات الهرمونية التى تصاحب سن اليأس عند النساء
وبخاصة نقص هرمون الاستروجين، والتى تزيد من فقد الكتلة العظمية، أو نقص الهرمون الذكرى عند الرجال وكلها من التغيرات التى تصاحب التقدم فى السن.
هناك عوامل أخرى قد تزيد من احتمال الاصابة بالمرض منها:
> عدم كفاية الكاليسيوم وفيتامين دي فى الوجبات اليومية.
> التدخين والمشروبات المحتوية على الكافيين وشرب الكحول.
> الافتقار الى النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة.
> تناول أدوية معينة مثل السترويدات ومضادات التشنج وكذلك ازدياد نشاط الغدة الدرقية.
> العوامل الوراثية مثل اصابة أحد أفراد العائلة بهشاشة العظام.
> الدخول المبكر فى سن اليأس أو استئصال المبيضين.
التشخيص والعلاج هناك العديد من الطرق الحديثة لتشخيص هشاشة العظام منها ما يتم عن طريق استخدام الأشعة السينية مثل جهاز الـ دكسا (DXA) وهو أكثر الأجهزة استخداما وأكثرها دقة ويعتبر فحصا مأمونا وخاليا من
الألم تماما، كما توجد أجهزة أخرى تستخدم الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) بالإضافة إلى الفحوصات المختبرية التى يمكن أيضا استخدامها فى التشخيص.
كيف تعالج هشاشة العظام؟ يتوافر الآن العديد من العلاجات لمرض هشاشة العظام نذكر منها على سبيل المثال:
- الإمداد اليومى بالكاليسيوم (1200 ملغم) وفيتامين دي (500 وحدة دولية) ولكن فى معظم الأحيان لا يكفى ذلك وخاصة فى حالة الإصابة بالمرض إذ يصبح العلاج الدوائى ضرورة ملحة.
- العلاج التعويضى بالهرمونات وخاصة الاستروجين، وقد ذكر العالم روسو وآخرين (Rossouw JE et al. JAMA, 2002) فى دراسة أجريت على مرضى هشاشة العظام، أن العلاج بالهرمونات قد أظهر فعالية فى تقليل كسور
الفقرات ومفصل الورك. الا أن الدراسة أوقفت قبل اكتمالها بسبب زيادة حدوث سرطانات الثدى وجلطات الشرايين التاجية والسكتة الدماغية.
> العلاج بـ "معدلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية" أو (SERMS) مثل عقار الرالوكسيفين (Raloxifene). قد ذكر العالم اتينجر و آخرين (أن هذا العلاج قد أظهر نتائج جيدة فى تقليل كسور الفقرات، إلى جانب
تقليل أخطار حدوث سرطان الثدى وحماية القلب والشرايين، إلا أنه سبب زيادة فى تكون جلطات الأوردة العميقة وجلطات أوردة الرئتين وشبكية العين.
> العلاج بالبيسفوسفونات bisphosphonates والأمينوبيسفوسفونات aminobisphophonates، وهو علاج غير هرموني يساعد على إعادة البناء

Answer 2

ما بعرف!!صراحة

Answer 3

سبب الهشاشــــــــــــــــــــــــــــة المشروبات الغازيه وقلة ممارسة الرياضه وعدم تناول مشتقات الالبان كالحليب والجبن واللبن والزبادي بشكل يومي المحتويه على
الكالسيوم الذي يبني العظام وعدم التعرض لاشعة الشمس التي تعطي الجسم فيتامين د الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم من الغذاء

Answer 4

دش بارد كل صباح وكل ما شعرت بالخمول بادر الي الستحمام .
اداء الواجبات مبكراً لا تتعود علي تاجيلها بما فيها الصلوات المفروضة والسنة وممارسة التمارين الرياضة بشكل منتظم .
تناول الوجبات والاغذية المفيدة دون الاكثار من الاكلات الدسمة من غير الحاجة اليها .
الاجتماع مع الاسرة والحرص علي تناول الوجبات معهم وزيارة الاهل والاصدقاء في اوقات الزيارة المناسبة لهم .
التنزه في الاماكن الخالية الضوضاء والتلوث كالحدائق والمنتزهات حتي وقت قصير .
تجنب السهر بقدر الامكان والذهاب الي النوم مبكراً عند المساء وتناول وجبة خفيفة قبل النوم .

Answer 5

اسباب الهشاشه هو شرب المشروبات الغازيه وقلة ممارسة الرياضه وعدم تناول مشتقات الالبان كالحليب والجبن واللبن والزبادي بشكل يومي المحتويه على الكالسيوم الذي
يبني العظام وعدم التعرض لاشعة الشمس التي تعطي الجسم فيتامين د الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم من الغذاء
والوقايه تكون بتجنب شرب المشروبات الغازيه والحرص على تناول مشتقات الالبان والتعرض للشمس لمدة 15 دقيقه يومياً لكي تحصل على فيتامين د وممارسة الرياضه لكي تقوي العظام

Answer 6

ياجماعه احنا فى مصر يعنى الاهتمام الكبير ده مش عندنـا احنا يادوب نمشى بسرعه واحنا متاخرين على شغلنـا ناكل ونام ونصحى وكما فعلنا الامس .. كده يعنى .. انما كل
ده ولا الهوى .. مصر دى بيضان والاساله دى محدش يهتم بيها الا ولاد الاكابر واحنا ولاد ناس فقره مانعرفش ده .. مع السلامه يا دكاتره

Answer 7

البيبسي بجيب هششاشة في العظام والوقاية عدم الاكثار منه

Answer 8

هشاشة العظام، ما هى إلا حالة مرضية، تصيب العظام، بسبب نقص غير طبيعى فى كثافة نسيج العظام، وغالبا ما يكون سببه، هو نقص حاد فى عنصر الكالسيوم الهام، لمتانة
ونمو العظام فى أجسامنا، مما يؤدى إلى ضعف وترقق العظام المصابة، فتصبح أكثر عرضة للكسور، وهى حالة لا تحدث بشكل مفاجئ، وإنما تنشأ تدريجيا بمرور السنين، لذلك فهو يعتبر إحدى الأمراض الصامتة، التى تنشأ
بدون ألم، ويكون أول أعراضه هو حدوث الكسور.
لقراءة الموضوع كامل علي الرابط دا
http://conozeldonya.blogspot.com/2012/10/blog-post_8594.html‏

Answer 9

بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي اشرف المرسلين....... اما بعد ... ساوضح لك ما هي هشاشة العظام و اعراضها و اسبابها و علاجها.......
* معني هـشاشة العظام:
- هى حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها. تحتوي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.
وللحفاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى، وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية وهرمون النمو(كلكيتوبتن)
وهرمون الإستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به. في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها حتى تصل إلي أقصي حد للكثافة في الثلاثين من العمر ثم تبدأ
بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي الحالة بهشاشة العظام. * أنواع هشاشة العظام:
- هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:
وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل
السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.
- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:
وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة
تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام
إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids,
Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء.
- هشاشة العظام في الصبية:
وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن.
- أعراض هشاشة العظام:
- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مرحلة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق. -
عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية حدوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.
- يحدث ألم مزمن في الظهر في حالة حدوث تلف في فقرات الظهر. - ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد حدوث إصابة بسيطة. يحدث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا حاول الشخص
الوقوف أو الحركة.
- يمكن أن يحدث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور. - إذا حدث كسر في أكثر من فقرة يحدث انحناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.
- يمكن أن يحدث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة يحدث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط. - تحدث عادة أخطر حالات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.
- ومن الحالات العامة أيضاً هي حدوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، وحالات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.
* تشخيص هشاشة العظام: - تشخيص حالة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حدوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.
- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلي حدوث هشاشة في العظام.
- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل حدوث أي تمزق، عن طريق اختبار فحص كثافة العظام.
* الوقاية والعلاج: - الوقاية: الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق الحفاظ علي كثافة العظام ومحاولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين
الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (تحت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مرحلة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن
الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من الحليب وتناول فيتامين (D) د يومياً حيث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مرحلة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض
السيدات تحتاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي تحرك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام.
يساعد هرمون الإستروجين في الحفاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند
السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب حيث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.
- العلاج: يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام.
ولكن في حالة ضعف العظام وهشاشتها لا ينصح باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم
إستطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي يحدث في العظام نتيجة
هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جراحياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي تحدث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جراحياً، ولكن يستمر الألم لفترة
طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.

Answer 10

ماهي هشاشة العظام ؟
هي حاله ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلى هشاشتها وسهولة كسرها.‏
ما الفرق بين الهشاشة ولين العظام ؟
الهشاشة نقص كثافة العظام وكتلتها أما اللين ينتج عن نقص صلابة العظام من دون كثافة.‏
ماهو السبب الرئيسي في هشاشة العظام ؟
نقص الكالسيوم وفيتامين د .‏
ما هي أعراض هشاشة العظام ؟
‏1-‏ألم في أسفل الظهر.‏
‏2-‏نقص في كثافة عظام الفك.‏
‏3-‏ألم في الرقبة.‏
‏4-‏نقص في الطول وانحناء العمود الفقري مع مرور الزمن.‏
من هم أكثر الأشخاص المعرضون للإصابة ؟‏
‏1-‏ النساء:‏
بعد انقطاع الدورة الشهرية (سن اليأس).‏
‏2-‏من لديه تاريخ عائلي بالمرض.‏
‏3-‏ذوي القوام النحيف (ضعيف البنية).‏
‏4-‏من لديه سوء تغذية وخاصة نقص الكالسيوم في الغذاء.‏
‏5-‏المدخنين.‏
‏6-‏الذين يتعالجون بالاستيرويدات لفترات طويلة.‏
‏7-‏الذين لايتعرضون لأشعة الشمس لمدة كافية.‏
هل الشخص البدين أقل عرضه للإصابة بهشاشة العظام؟
لا . لأنه أغلب المشاكل الصحية تحدث في حالة الزيادة المفرطة أو النقص الشديد في الوزن . ‏لذلك على الشخص أن يحافظ على المعدل الطبيعي للوزن.‏
لماذا نسبة الإصابة بهشاشة العظام أعلى من النساء؟
ذلك لعدة أسباب منها:‏
‏1-‏لأن عظام النساء أقل حجم من عظام الرجال.‏
‏2-‏التغيرات في الهرمونية التي تحدث للنساء وخاصة بعد سن اليأس.‏
لماذا تصاب النساء بهشاشة العظام خاصة بعد سن اليأس؟
لأنه يصاحب فترة مابعد انقطاع الدورة الشهرية انخفاض شديد في هرمون الإستروجين الهام ‏جداً للمحافظة على كثافة العظام.‏
لماذا سمي بالمرض الصامت؟
يحصل نقص في كثافة العظام بدون ظهور أعراض.‏
ما هو الهدف من علاج هشاشة العظام؟
‏1-‏إيقاف تطور المرض.‏
‏2-‏منع حدوث المضاعفات (الكسور).‏
‏3-‏تحسين كثافة العظام.‏
ما هو علاج هشاشة العظام؟
‏1-‏تناول الكميات الكافية من الكالسيوم وفيتامين د.‏
‏2-‏ممارسة الرياضة بانتظام.‏
‏3-‏تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب .‏
ما هي فترة العلاج؟
تتحسن كثافة العظام بشكل بطئ جداً وخاصة عظم الفخذ ، لذلك تأثير العلاج قد يستغرق مدة ‏طويلة لعدة أشهر.‏
ما هي مصادر الكالسيوم في الغذاء ؟
‏1-‏الحليب ومشتقاته .‏
‏2-‏السلمون المحفوظ والساردين المعلب كامل بالعظام.‏
‏3-‏الخضروات ذات الأوراق الخضراء (لفت - ملفوف).‏
‏4-‏المحار والجمبري.‏
‏5-‏الكرومب – قرنبيط أخضر (بروكلي)- فول الصويا ومنتجاته.‏
هل مكملات الكالسيوم تعتبر مصدر جيد للكالسيوم ؟
إذا كان النظام الغذائي الخاص بالشخص قليل الكالسيوم يمكن للطبيب أن يصرف أقراص مكملة ‏لمصدر الكالسيوم.‏
كيف تساعد أشعة الشمس على الوقاية والعلاج لمرض هشاشة العظام؟
‏ من المعروف أن فيتامين د ينشط عند التعرض للشمس وهذا يساعد على زيادة امتصاص ‏الكالسيوم.‏
هل يمكن الحصول على فيتامين د فقط من خلال أشعة الشمس؟‏
أغلب الأشخاص يحصلون عليه بهذه الطريقة ولكن هناك فئة مثل المسنين والمرضى , أو الذين ‏لايتعرضون لأشعة الشمس لفترات زمنية طويلة لا يمكنهم الحصول على كميات كافية من ‏فيتامين ولذلك يصف لهم الطبيب أقراص
مكملة من فيتامين د.‏
هل شرب القهوة بكثرة يؤثر على العظام ؟
القهوة تحتوي على الكافيين الذي قد يزيد من فقدان الكالسيوم لذلك يجب التقليل من شرب القهوة ‏بحيث ألا تزيد عن كوبين يومياً.‏
ما هو تأثير بعض الأدوية مثل الكورتيزون على العظام؟‏
يؤدي تناول الكورتيزون إلى نقص في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء كما يؤدي إلى نقص في ‏تكوين خلايا عظمية جديدة.‏
ماهي طرق الوقاية من هشاشة العظام ؟
-‏تناول الغذاء الغني بالكالسيوم.‏
‏2-‏ممارسة الرياضة بشكل منتظم .‏
‏3-‏التعرض لأشعة الشمس بقدر كافي.‏
‏4-‏تعويض نقص الهرمونات الضرورية (خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية للنساء).‏
‏5-‏الإبتعاد عن التدخين.‏
كيف نحمي مرضى الهشاشة من الكسور؟
‏1-تجنب السقوط على الأرض وذلك عن طريق:‏
أ/ استعمال الأحذية منخفضة الكعب.‏
ب/ فحص النظر بانتظام.‏
جـ / تحسين الإنارة في المنزل.‏