ما هو علاج ارتفاع نسبة الحديد في الدم الغير طبيعية (الهيموغلوبن)

تم الرد عليه نوفمبر 2، 2015 بواسطة سهى الكوكب (154,250 نقاط)

أفضل إجابة

هناك مجموعة أمراض قد تسبب إرتفاع الهيموغلوبين بالدم
و هي كالآتي :
1. بوليسايثيميا فيرا ( و يبدو أنه هو المقصود بقولك عكس فقر الدم ، حيث يزيد إنتاج الجسم لكريات الدم الحمراء و يزيد تركيز الهيموغلوبين عن 18 مج/دسل في الدم ) و لكن لا يجب أن يتم تشخيصه إلا بواسطة
الطبيب لاستثناء الأسباب الأخرى الأكثر خطورة .
حيث يقوم الطبيب بأخذ عينات من دم المريض ، و بعض الأشعة للصدر و قراءة للقلب بالموجات الصوتية ، كما يقوم بفحص سريري للمريض بحثا عن تضخم الطحال ، و أعراض أمراض الرئتين .
يتم علاجها كالتالي:
1. التبرع بالدم ، أو حتى الحجامة ، لكن التبرع بالدم أفضل و أكثر نفعا للمريض و المجتمع .
2. هناك دواء يستعمل لمرضى الأنيميا المنجلية ، يسمى هايدروكسي يوريا ، و لكنه دواء كيميائي و له أضراره الجانبية .
3. الأسبرين و مسيلات الدم ، حيث أن أهم مخاطر مرض البوليسايثيميا هي زيادة خثرة الدم ، و زيادة إحتمال إصابة الشخص بالجلاطات .
----------------------------
هناك احتمال كبير جدا ، أن يكون هناك سبب أولي لحالة إرتفاع عدد خلايا الدم الحمراء في الدم و قد يكون هذا السبب :
1. العيش في أماكن جبلية مرتفعة ، حيث يقل الأوكسيجن
2. أمراض الرئتين
3. أمراض القلب
و تترافق هذه الحالات عادة ، مع صعوبة في التنفس ( تظهر على شكل ارتجاف في الشفتين أثناء عملية الزفير ) و إزرقاق في اللسان ، أو في أطراف الأصابع ، و كذلك ظهور ما يسمى بالـ ( clubbing ) أو ، تضخم الأظافر
( تحتاج إلى طبيب ليحددها ) .
و هذه الحالات عند الإلتزام بعلاجها بشكل جيد ، فإن عدد كريات الدم سيبدأ بالإنخفاض بالتدريج
بعد استثناء الحالات في الأعلى ، قد يكون هناك احتمال ضئيل بوجود ورم في النخاع العظمي و هذا يتم علاجه لدى الأطباء المتخصصين فقط .
تحياتي الكريمة

تم الرد عليه أكتوبر 27، 2015 بواسطة رزان (160,640 نقاط)

تم الرد عليه أكتوبر 27، 2015 بواسطة سهى الكوكب (154,250 نقاط)

تم الرد عليه نوفمبر 2، 2015 بواسطة شجر طيب (154,830 نقاط)

Thalassemiaالثلاسيميا (أنيميا البحر الأبيض المتوسط)
التعريف
الثلاسيميا (أنيميا البحر الأبيض المتوسط) هي أحد أمراض الدم و التي تنتقل بالوراثة ، وتتميز بنقص في مادة الهيموقلوبين.
وكذلك نقص في عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم عن المعدل الطبيعي لجسم الانسان.
الهيموقلوبين: هو عبارة عن مادة داخل خلايا الدم الحمراء تمكنها من نقل الأوكسجين
لذا فإن نقص الهيموقلوبين ونقص عدد خلايا الدم الحمراء عند مرضى الثلاسيميا يؤديان إلى فقر دم، مما يجعل المريض يشعر بالتعب و الإعياء.
الثلاسيميا تنقسم إلى عدة درجات حسب الخطورة.
فمريض الثلاسيميا ذو الحالة البسيطة مثلاً لا يحتاج إلى علاج ، ولكن ذو الحالة الأخطر من الثلاسيميا فإنه ربما يحتاج لنقل دم بصورة منتظمة.
كما أن هناك عدة خطوات أخرى في العلاج من ضمنها المحافظة على نظام غذائي موزون لتوفير الطاقة اللازمة للمريض.
الأعراض
أعراض و علامات الثلاسيميا تتضمن:
التعب و الإعياء
الضعف البدني
صعوبة في التنفس
الإنفعال و الهيجان
شحوب في المظهر العام
إصفرار الجلد "اليرقان"
تشوهات في عظام الوجه
بطء في النمو
انتفاخ البطن
تغير في لون البول "بول غامق"
هذه العلامات و الأعراض تختلف حدتها وخطورتها من مريض لآخر وذلك حسب نوع الثلاسيميا المصاب بها المريض.
فبعض الأطفال تظهر عليهم أعراض الثلاسيميا منذ الولادة ، و البعض الآخر تظهر لاحقاَ خلال السنة الأولى أو الثانية من العمر.
كذلك بعض الناس المصابين بالثلاسيميا ولكن في جين واحد فقط قد لا تظهر عليهم أي من أعراض الثلاسيميا المذكورة.
متى يجب أن ترى الطبيب:
يجب أن يزور المريض الطبيب لإستشارته عند ظهور أحد الأعراض التالية:
التعب و الإعياء
الضعف البدني
صعوبة في التنفس
اصفرار الجلد "اليرقان"
ظهور تشوهات في عظام الوجه و الفك
بطء في النمو
انتفاخ البطن
تغير لون البول " بول غامق"
أسباب الثلاسيميا
إن العامل المسبب لمرض الثلاسيميا، هو عبارة عن خلل في الجين(الصبغة الوراثية) الذي يكون مادة الهيموقلوبين.
ويكون الإنسان مصاباً بالثلاسيميا ، إذا كان لديه خلل في جين واحد أو أكثر من الجينات المسؤولة عن صناعة مادة الهيموقلوبين و اكتسبه عن طريق الوراثة من أحد الوالدين.
مادة الهيموقلوبين هذه هي عبارة عن مادة بروتينية حمراء غنية بعنصر الحديد توجد في خلايا الدم الحمراء.
ومادة الهيموقلوبين مهمة لأنها تمكن خلايا الدم الحمراء من نقل الأوكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم و كذلك نقل غاز ثاني اكسيد الكربون من جميع أجزاء الجسم إلى الرئتين " الزفير".
من المعلوم أن معظم خلايا الدم، ومن ضمنها خلايا الدم الحمراء تصنع بشكل منتظم في نخاع العظم "مادة اسفنجية حمراء توجد داخل الفجوات في العظام الكبيرة في الجسم".
ولكن لأن الثلاسيميا تعطل إنتاج الهيموقلوبين بصورة طبيعية، و تؤدي إلى نقص في مستوى الهيموقلوبين و زيادة في معدل تكسر خلايا الدم الحمراء ،وهذا يفسر لماذا يؤدي ذلك إلى فقر الدم، ومن ثم لا يمتلك الجسم
العدد الكافي من خلايا الدم الحمراء لنقل الأوكسجين لجميع أجزاء الجسم ، مما يسبب الإعياء و التعب أيضاً .
هناك نوعان رئيسيان للثلاسيميا: ألفا، و بيتا
وهذه التسمية مشتقة من سلسلة البروتينات الثنائية المكونة لمادة الهيموقلوبين السليمة. ويعتمد نوع الثلاسيميا المصاب به المريض على نوع الجين المختل المورث.
ثلاسيميا ألفا
هناك أربع جينات مسؤولة عن صناعة سلسلة ألفا المكونة لمادة الهيموقلوبين، و ينتقل جينان اثنان من كلا الوالدين إلى الطفل.
إذا كان هناك واحد أو أكثر من جينات هيموقلوبين ألفا وهذا الجين به خلل ما فإن ذلك يؤدي إلى مرض ثلاسيميا ألفا.
وكلما زاد عدد الجينات التي تحتوي على الخلل، كلما زادت حدة وخطورة مرض ثلاسيميا ألفا.
جين واحد
إذا كان الخلل في جين واحد فقط ، فلن تظهر علامات و أعراض الثلاسيميا، ولكن يعتبر الشخص ناقلاً أوحاملاً للمرض و يمكن أن ينقله لأطفاله من بعد.
جينان اثنان
أما إذا كان الخلل في اثنين من جينات هيموقلوبين ألفا ، فإن علامات و أعراض الثلاسيميا تظهر على المريض بشكل خفيف وتسمى هذه الحالة ثلاسيميا ألفا الفرعية، ويمكن أن يقال أنه يمتلك سمة ثلاسيميا ألفا.
ثلاث جينات
وإذا كان الخلل في ثلاث من جينات هيموقلوبين ألفا ، فإن علامات و أعراض المرض تظهر على المصاب وتتراوح بين المتوسطة و الخطيرة. وهذه الحالة تسمى مرض هيموقلوبين H.
أربع جينات
وعندما تكون الأربع جينات الخاصة بهيموقلوبين ألفا تحتوي على الخلل فإن الحالة تسمى ثلاسيميا ألفا الرئيسية. وغالباً ما تؤدي هذه إلى وفاة الجنين قبل ولادته أو بعد فترة قصيرة من ولادته.
ثلاسيميا بيتا
هناك جينان اثنان مسؤولان عن صناعة سلسلة بيتا في مادة الهيموقلوبين. وينتقل واحد من هذين الجينين فقط إلى الطفل من كلا الوالدين. وإذا كان واحد من الجينين المسؤولين عن هيموقلوبين بيتا به خلل
، فإن الطفل يكون مصاباً بالمرض.
جين واحد
إذا كان الخلل في جين واحد فقط من الجينين المسؤولين عن هيموقلوبين بيتا، يتعرض الإنسان لأعراض بسيطة. وتسمى هذه الحالة ثلاسيميا بيتا الفرعية أو يمتلك سمة ثلاسيميا بيتا.
جينان اثنان
أما إذا كان كلا الجينين المسؤولين عن هيموقلوبين بيتا بهما خلل، تكون الأعراض من متوسطة إلى خطيرة، وتدعى هذه الحالة بـثلاسيميا بيتا الرئيسية . الأطفال المولودين بخلل في الجينين المسؤولين عن هيموقلوبين
بيتا عادة يكونوا بصحة جيدة عند الولادة، ولكن ما تلبث أن تظهر عليهم علامات و أعراض المرض في أول سنتين من حياتهم.
عوامل الخطورة
تاريخ العائلة
الثلاسيميا تننقل من الوالدين الى الأطفال من خلال الجينات المسؤولة عن الهيموقلوبين المختلة
سلسلة النسب
غالباً تكون الثلاسيميا منتشرة بين شعوب البحر المتوسط، الشرق الأوسط، وكذلك جنوب آسيا، و أفريقيا. أما ثلاسيميا ألفا فإنها تصيب بشكل رئيسي شعوب آسيا الجنوبية، الصين، و الفلبين.
مضاعفات المرض
1- ارتفاع معدل الحديد في الدم
المصابون بالثلاسيميا لديهم ارتفاع في معدل الحديد في الدم، إما بسبب المرض نفسه، أوبسبب العلاج عن طريق نقل الدم المتكرر. إن ارتفاع معدل الحديد في الدم بصورة مستمرة بإمكانه أن يحدث لاسمح الله أضراراً في
القلب،الكبد، و النظام الهرموني في الجسم.
2- الإصابة بالعدوى
المصابون بالثلاسيميا لديهم إحتمالية كبرى لإكتسابهم أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم، وذلك لتعرضهم لنقل دم بشكل مكثف و مستمر، ومن هذه الأمراض التهاب الكبد الفيروسي وغيره.
في الحالات المتقدمة من الثلاسيميا قد يتعرض المريض أيضاً للمضاعفات التالية:
3- تشوهات في العظام
الثلاسيميا قد تسبب توسع في مادة نخاع العظم مما يؤدي إلى توسع في العظام، وهذا بدوره يؤدي إلى تغير في طبيعة العظم خاصة في عظام الوجه و الجمجمة. أيضاً يمكن أن تكون العظام لينة و سهلة الكسر خاصة عظام
العمود الفقري .
4- تضخم الطحال
الطحال يساعد الجسم على مكافحة العدوى و تصفية المواد الغير مرغوب بها في جسم الإنسان مثل خلايا الدم الكبيرة في العمر أو التي بها أضرار. المصاب بالثلاسيميا لديه تكسر في عدد كبير من كريات الدم الحمراء
مما يجعل الطحال يعمل بصورة مستمرة لفترات أطول من الوضع الطبيعي، مما يؤدي إلى تضخمه. وهذا بدوره يجعل فقر الدم أسوأ ويقلل من عمر خلايا الدم الحمراء التي يتلقاها المريض. وقد يستدعي الأمر إلى استئصال
الطحال في حالة تضخمه بصورة كبيرة جداً.
5- بطء في معدل النمو
فقر الدم يسبب تأخر في نمو الطفل. الحالات المتقدمة من الثلاسيميا نادراً ما يصل المصاب إلى المعدل الطبيعي لطول الشخص البالغ. وأيضاً قد تتأخر مرحلة البلوغ عند المصاب بسبب الاختلال الهرموني للطفل.
6- أمراض في القلب
مثل قصور في وظائف القلب، اضطراب في نبضات القلب بصورة غير طبيعية .
التحضير لزيارة الطبيب
في الحالات المتوسطة والمتقدمة من المصابين بالثلاسيميا يسهل تشخيصهم في السنتين الأولى من العمر . فإذا لاحظت أي من علامات أو أعراض الثلاسيميا على الطفل ، راجع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال ومن ثم
يتم تحويلك إلى الطبيب المختص بأمراض الدم.
ومن المهم أن تكون الحالة مجهزة بشكل منتظم قبل أن يتم عرضها على الطبيب مما يساعد في تأسيس أرضية جيدة لعرض المشكلة على الطبيب . وهذه بعض المعلومات التي تساعد في تحضير الحالة للطبيب ، وما هو متوقع من
الطبيب عمله:
ماذا يمكن أن تفعل؟
- اكتب أي من الأعراض التي تشتكي منها أو يشتكي منها طفلك.
- اكتب معلوماتك الشخصية ، متضمنة أي من الضغوطات أو الصعوبات الأساسية في حياتك أو أي من التغيرات التي طرأت على حياتك، اسأل أفراد الأسرة عما إذا كان أحدهم مصاباً بالثلاسيميا ، وأخبر الطبيب بذلك.
- أحضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، من فيتامينات و علاجات أخرى.
- اكتب الأسئلة التي تود سؤالها للطبيب
إن الوقت المخصص لك مع الطبيب قد يكون محدوداً، لذا فإن استعدادك لمقابلة الطبيب وكتابة هذه المعلومات ستساعد ك

ما هو علاج ارتفاع نسبة الحديد في الدم الغير طبيعية (الهيموغلوبن)

4 إجابة