النزيف الداخلي يحدث داخل الجسم سواء تحت الجلد أو في تجاويف الجسم المختلفة كتجويف البطن،أو تجويف الصدر أو تجويف القناة الهضمية أو داخل الجمجمة،وبما أن مكان
النزيف غير ظاهر فالشخص يعتمد على
العلامات والأعراض التالية:
1-إعياء شديد وشحوب في الوجه وبرودة في الأطراف.
2-إحساس الشخص المصاب بالعطش الشديد.3-صعوبة أو ضيق في التنفس.4-ضعف النبض وسرعته مع انخفاض في ضغط الدم.
5-إغماء وغيبوبة.
6-قيء دموي أو براز أسود في حالة نزف القناة الهضمية.
أشكال النزيف الداخلي
أ-نزيف البطن:
الجروح العميقة التي تصيب البطن خطرة وذلك لأنها قد تصيب الأعضاء
الداخلية مما يؤدي إلى نزف والتهاب داخلي
العلامات والأعراض
1-ألم في جميع أنحاء البطن2-نزيف من جروح ربما اقتصرت على ثقب صغير في منطقة البطن3-أحيانا يخرج قسم من الأمعاء خارج الجرح
4-تقيؤ المصاب أحيانا5-ظهور علامات الصدمة
الإسعاف والمعالجة
1-وضع المصاب على ظهره مع ثني الركبتين إلى الأعلى وذلك لمنع
اتساع الجرح وتخفيف الضغط على الناحية المصابة وإسناد الركبتين
2-وضع ضماد على الجرح تثبت بشريط لاصق أو برباط3-معالجة الصدمة إن وجدت
4-البحث عن وجود علامات وأعراض النزيف الداخلي5-التحقق من سرعة التنفس والنبض كل عشرة دقائق
6-إسناد بطن المصاب بالضغط على الضماد بلطف وذلك لمنع خروج
الأمعاء من الجرح إذا سعل المصاب أو تقيأ
7-ينقل المصاب فورا إلى المستشفى أو المركز الطبي
ب- نزيف من جروح في الصدر:
العلامات والأعراض
1-قد يشكو المصاب من ألم شديد في صدره2-قد ينشأ لدى المصاب شعور بالدغر
3-يشعر المصاب بصعوبة في التنفس
4-ازرقاق الفم والأظافر والجلد مما يدل على الاختناق5-سعال يرافقه خروج دم أحمر فاتح ممزوج بالزبد مما يشير إلى أن ضررا قد أصاب الرأتين6-يسمع صوت الهواء الداخل إلى الصدر في أثناء تنفس المصاب
7-يخرج سائل ملوث بالدم بشكل فقاقيع من الجرح في أثناء الزفير
8-ظهور علامات وأعراض الصدمة
الإسعاف والمعالجة
1-يسند المسعف الجرح المفتوح بكف يده أو بيد الشخص المصاب إذا أمكن2-يوضع الشخص المصاب في وضع نصف جلوس ويسند رأسه وكتفيه ، كما يدار الجسم إلى جهة الإصابة بحيث تكون الرئة السليم مرتفعة3-يجب أن يبق المصاب
هادئا أو ساكنا ومستلقيا على ظهره أو على جانب الصدر النازف أو ينام مضطجعا في وضع نصف الجلوس
4-يغطى الجرح بلطف بضماد معقم5-يربط الضماد بإحكام لمنع وصول الهواء إلى الجرح ويوضع فوق الرباط غطاء من الورق المعدني أو من البلاستيك،ثم تشد أطراف الضماد إلى الجسم بواسطة شريط أو رباط لاصق
6-يتحقق المسعف من سرعة التنفس والنبض ومدى الاستجابة كل عشر دقائق كما يتأكد من عدم وجود نزف داخلي7-فتح مسلك الهواء إذا فقد وعيه،والتأكد من تنفسه والعمل على إنعاشه عند الضرورة.
ثم وضعه في حالة الإفاقة على أن تكون الجهة السليمة إلى الأعلى
8-ينقل المصاب فورا إلى المستشفى
ج-النـزيف الرحمي:
ينزل الدم النازل من جدار الرحم إلى تجويف الرحم ومنه إلى خارج الجسم عن طريق المهبل
وقد يكون النزف من عنق الرحم أو بطانته أو من قناة فالوب.
أسباب النـزف المهبلي:
1-اضطرابات العادة الشهرية
2-تقرحات عنق الرحم
3-أورام الرحم الليفية وسرطان الرحم4-التهاب الغشاء المخاطي المبطن بالرحم
5-بداية الإجهاظ6-تخلف قسم من المشيمة داخل الرحم عقب الولادة7-أورام المبيضين في بعض الحالات
العلامات والأعراض:
1-نزف متوسط أو حاد من المهبل
2-ظهور علامات وأعراض الصدمة أحيانا
3-مغص حاد عند أسفل البطن
المعالجة و الإسعاف
1-نقا المصابة إلى موضع تتمكن فيه ببعض العزلة
2-وضع المرأة المصابة في وضع نصف جلوس والركبتين مطويتين مسندتين على بطانية3-عمل فحص دقيق للرحم المعرفة سبب النزيف وتحديد طريقة العلاج4-بعض الحالات قد تستلزم التدخل الجراحي الفوري كما في حالات الإجهاض
والأورام وتمزق الرحم
تعطى المريضة وجبات غنية بالبروتين والحديد والفيتامينات المقوية خاصة فيتامين" c"ومجموعة فيتامين "b "في الحالات البسيطة وبعد توقف النزيف
6-تعطى المصابة بعض المسكنات لتخفيف الأول
