ما هي مشاكل المرارة قبل وبعد استئصالها؟

Question

اريد ان اعرف ما هي مشاكل حصوات المرارة قبل العملية وبعد العملية بالمنظار لأني سمعت ان في متاعب ما بعد العملية اكبرمن المتاعب التي قبل العملية لأني عندي حصوات المرارة منذ
6سنوات

Answer 1

ملف شامل عن مشاكل المرارة
بسم الله الرحمن الرحيم
بحثت في عدة مواقع عن هذا الموضوع الذي يمكن ان نكون مصابين بها دون ان ندري (لا أراكم الرحمن مكروه في عزيز عليكم)
فأتمنى ان تستفيدوا من منقولي
مع تمنياتي لكم بدوام الصحه والعافيه
ولا تنسوا ان تدعولي
========================
بسم الله الرحمن الرحيم
تعتبر المرارة من الأعضاء الهامة داخل الجسم نظراً لما تحتويه من وظائف في غاية الأهمية .. واعتاد الأطباء الأقدمون على أن يطلقوا عليها مسمى الكيس الأصفر .. وهي تعمل على تنقية الكبد من الفضل الرغوي
وتساعد على تنظيف الدم وتحريك البراز وتنظيف الأمعاء
لمحة تشريحية:
• المرارة كيس كمّثري الشكل، طولها 8 - 10 سم، قطرها 3 - 4 سم، حجمها 50 سم3.
• تتوضع المرارة على القسم الأمامي من الوجه السفلي للكبد.
• التروية الدموية: الشريان المراري الذي هو شعبة من الشريان الكبدي الأيمن .
• التروية الوريدية: ألأوردة المرارية تصب في وريد الباب.
• النزح اللمفاوي: إلى الأوعية اللمفاوية الكبدية مباشرةً (هذا هو السبب الذي يفسّر لنا سبب سهولة انتشار سرطان المرارة إلى الكبد الأيمن).
• التعصيب:
أ- الودي: الضفيرة الشمية.
ب- نظير الودّي: العصب المبهم (الرئوي المعدي).
• تتألف الطرق الصفراوية خارج الكبد من القناتين الكبديتين اليمنى واليسرى اللتان تلتقيان لتشكلان القناة الكبدية (طولها 2 - 3 سم) ثم تلتقي القناة الكبدية مع القناة المرارية (التي طولها 1 - 3 سم)
لتشكّلان القناة الجامعة (طولها 7 - 10 سم) والتي بدورها تصب على الوجه الأنسي من القطعة الثانية للعفج مع القناة البنكرياسية الرئيسية (قناة ويرسنغ) في مجل فاتر الذي يُحاط بمعصرة أودي.
• في النهاية نؤكد على أن لمف الطرق الصفراوية يصب في العقد اللمفاوية على طول القناة الكبدية الصفراوية.
اذاً
كيس كمثري: ‏توجد في المنطقة اليمنى من البطن وتحديداً أسفل الكبد . وتعد بمثابة كيس عضلي صغير الحجم يشبه الكمثرى في الشكل.. وهي مزودة بفتحة واحدة من الأعلى مرتبطة عبر أنبوبة قصيرة متفرعة من قناة أطول
(القناة المرارية) تأتي من الكبد وتتصل بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة أو ما يعرف "الإثنى عشر" حيث تفرز المادة الصفراء وهي ما تسمى بالعصارة المرارية المخزنة بالمرارة.
لمحة فيزيولوجية:
• يفرز الكبد الصفراء باستمرار وبمعدل 40 سم3/سا أي 800 - 1000 سم3/اليوم.
• الضغط في القناة الجامعة يتراوح بين:
- 10 سم (بعد الطعام وعندما تكون معصرة أودي مسترخية بفعل الكوليسيتوكينين الذي يفرزه العفج).
- 20 سم (عند امتلاء المرارة بين الوجبات).
• تقوم المرارة باختزان الصفراء لتفرغها أثناء الطعام بفضل تقلص المرارة وارتخاء معصرة أودي ولاسيما بعد الطعام الدسم (Ex: بيض - دسم…).
• مما سبق نستنتج أن ارتفاع الضغط في القناة الجامعة ينتج إما عن تشنج مصرة أودي أو حصاة سادّة.
وظائف المرارة:
1. اختزان الصفراء وإفراغها أثناء الطعام.
2. تركيز الصفراء Concentration of Bile، يتم بمعدل عشر مرات مما هو عليه في القناة الكبدية حيث تمتص مخاطية المرارة الماء وكلور الصوديوم وبيكربونات الصوديوم من الصفراء وبالتالي يزداد تركيز نسبة الأملاح
والأصبغة الصفراوية والكوليسترول والكالسيوم.
3. تغيير تفاعل الصفراء:
- الصفراء المفرغة من الكبد قلوية التفاعل PH = 8.2.
- أما صفراء المرارة فهو حامضي PH = 7.6.
4. إفراغ الكوليسترول.
5. إفراغ المخاطين Secrition of Mucin: تفرز المرارة يوميًا 50 سم من المخاط.
ملاحظة: بعد استئصال المرارة نلاحظ توسع القناة الجامعة التي ستلعب دورًا بديلاً عن المرارة.
رسالة كيميائية
‏هذه العصارة تعمل على المساعدة في هضم المواد الدهنية وامتصاصها عند وصول الطعام إلى الأمعاء حيث يقوم الغشاء المبطن للأمعاء بإخبارها بحاجته للعصارة لإتمام عملية الهضم وذلك عن طريق ارسال رسالة كيميائية
قوية تتمثل في هرمون كوليسيستوكاينين CCK الذي ينتقل إلى المرارة عبر الدم. وبدورها تبدأ في الانقباض من خلال الطبقة العضلية التي تغلفها مما يساعد على وصول العصارة المطلوبة في الهضم وامتصاص المواد
الدهنية والكوليسترول والفيتامينات ذات الذوبان الدهني ‏. وأثناء مرورها في الأمعاء سواء الدقيقة أو الغليظة فإنها تتعرض
‏لتفاعلات ينتج عنها تغير في لونها حيث يميل إلى البني بدلا من الأصفر. أما في حالات الاسهال فيلاحظ عدم وجود متسع من الوقت لتحويل ‏اللون لذلك يكون البراز مائلاً إلى الاخضرار كما هو الحال بالنسبة
للأطفال.
‏تجميع وتخزين
‏في فترات ما بين الوجبات فإن هذا السائل لا يدفع إلى الأمعاء نظراً لعدم وجود طعام. لذلك يظل يتجمع داخل كيس المرارة التي تقوم بتجميعه وتخزينه وزيادة تركيزه.. وبالرغم من صغر حجمها إلا أنها يمكنها أن
تحتوي داخلها على كل ما يفرز يوميا من العصارة عن طريق امتصاص جدارها للماء والاحتفاظ فقط بالمكونات الأساسية.
حصوات المرارة
‏من أهم الأمراض التي يمكن أن تصيب المرارة تلك الحصوات وهي تتكون عادة عقب الالتهابات المتكررة وبخاصة عند النساء فوق سن الأربعين اللائي يقعدهن كثرة الحمل والولادة وقلة الحركة. أيضاً يعتبر الغذاء من أهم
الأسباب الرئيسية لتكوين تلك الحصوات وتحديداً الطعام الشرقي الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهنيات.. إضافة إلى أنه من المعروف عن الكوليسترول أنه يساعد في تكوينها ويتسبب في الالتهابات المعوية التي تكون
مسؤولة مباشرة عن الإصابة بالتهابات المرارة الحادة.. واذا حدث وانتقلت هذه الحصوات إلى القنوات المرارية فيؤدي ذلك إلى الإصابة بالصفراء والمغص الحاد الشديد ويترتب عليه الاضرار الشديد بالكبد .
في معظم الحالات حصى المرارة لا تسبب أي اعراض . غير أنه من شأن الحصى التي تسد المجاري الرابطة بين المرارة و الكبد و الامعاء الدقيقة أن تسبب ألمآ شديدآ كما تشتمل على خطورة محتملة .
تخزّن المرارة عصارة الصفراء ، وهي سائل هضمي يفرزه الكبد . وتمر العصارة عبر أقنية من المرارة إلى المعي الدقيق لتساعد على هضم الدهون . وتحتوي المرارة الصحيحة على كميات متوازنة من الاحماض الصفراوية و
الكوليسترول . ولكن، عندما ترتفع نسبة تركيز الكوليستيرول كثيرآ، تتكوّن الحصى . ومن شأن الحصى أن تكون بحجم حبة رمل أو كرة غولف .
الاعراض :
تسبب حصى المرارة ألمآ حادآ ومفاجئآ قد يدوم لساعات . وهو يبدأ عادة بعد الأكل بوقت قصير . وتبدأ الأوجاع في يمين الجزء الأعلى للبطن وقد تلتفّ إلى الظهر أو عظم الكتف الأيمن . وتصاحب الآلام أحيانآ حمى و
غثيان . بعد توقف الألم، قد يشعر المصاب بوجع طفيف في يمين أعلى البطن . وفي حال سدّت الحصى مجرى العصارة يتحوّل لون البشرة وبياض العينين إلى الأصفر ( اليرقان ). وفي بعض الأحيان يصاب المريض بالحمى أو
يخرج برازآ شاحبآ بلون الصلصال .
ويعتبر المتقدمون في السن والنساء أكثر عرضة لحصى المرارة، خاصة النساء الحوامل أو اللواتي يتناولن الإستروجين أو حبوب منع الحمل . كما يتضاعف خطر الإصابة إن :
- كنت تعاني من زيادة الوزن أو فقدت من وزنك مؤخرآ
- تواجدت مشكلة حصى المرارة أو اضطراب المعي الدقيق في تاريخ العائلي
العناية الذاتية :
تجنب الاطعمة الدسمة الغنية بالدهون و تناول وجبات صغيرة لتقليص فترات ألم المرارة
طعامك يساعدك للتغلب على الآم المرارة
يجب أن يتناول مرضي حصوات المرارة كميات كبيرة من الماء، كما يجب أن يتناولوا طعاما به كميات قليلة من الدهون مثل الدجاج منزوع الجلد والأسماك والسلطات المضاف إليها زيت الزيتون، بالإضافة إلى الفواكه
الطازجة. ويرى الخبراء أن هذه الأطعمة ستقلل من الآلام والتقلصات، صحيح أنها لن تقضي عليها تماما، ولكن على الأقل لن تجعل هناك حاجة لإجراء جراحة
العون الطبي :
اتصل بالطبيب إن عانيت من الم متكرر أو حاد . وإلجأ إلى العناية الطبية الطارئة إن لاحظت اصفرارآ في البشرة أو ارتفاعآ في الحرارة في أثناء النوبة
قديم الزمن
‏عرف منذ قديم الزمن أن زيت الزيتون يسهل على المرارة عملها في ارسال الصفراء إلى الأمعاء. لهذا فإن تناول ملعقتين ‏صغيرتين منه يومياً يحسن حالة المريض. علاوة على أنه ينبغي الحد من تناول الدهون في وجبات
الطعام كما أنه لابد من الابتعاد عن الفاكهة ذات الألياف وبالنسبة لذات البذور يجب نزع بذورها وتصفيتها جيداً . أيضاً يتعين الامتناع عن المواد الحريفة مثل الخل والفلفل والمشروبات الغازية والبوظة
والسجق.
‏
مخزن احتياطي
‏وازالة المرارة لا تؤثر في الحياة كثيراً لأن القنوات المرارية التي تصلها بالكبد ثم الأمعاء تكبر وتعمل كمخزن للصفراء هذا بالإضافة إلى أن الكبد يمكنه أن يقوم بتخزين الصفراء إذ يعمل كمخزن احتياطي.
‏
لا بد من الإزالة
توجد حالات لابد من إزالتها ضروريا وهي:
‏
- عند وجود التهاب مراري حاد مصحوب بارتفاع درجة الحرارة وازدياد الألم الذي يظهر في منطقة المرارة عندما يضغط الطبيب عليها مع تزايد نسبة الكريات البيضاء في الدم.
- عند الإصابة بنوبات متكررة من المغص المراري الحاد نتيجة لوجود الحصوات.
‏
- في حالة ظهور صور الأشعة سلبية أي عدم تأدي

Answer 2

حصوات المرارة مشاكلها كثير من ترجيع   وسخونية  وأصفرار زيادة نسبة الصفراء فى الجسم .........
بعد العميلة لمدة ست أشهر يمنع أكل الدهون وبعض الاطعمة وحسب..
ثم يتعود الجسم على عدم وجود المرارة ,...
والرأى الاول ولاخير للطبيب ...
واللهم أشيفينا وعافينا أمييين.
 تحيــــــــــاتى

Answer 3

الف سلامه عليك يااخي ارجوك اذا كنت في غير حاجه للعمليه فلا تعملها لانه توجد الان ادويه تذيب الحصوات وايضا اعشاب تزيل الحصوات مثل شوك الجمل حسب الخبير في الطب
البديل الدكتور عبد الباسط السيد اذ عملت العمليه مايكون عنك اي مشكله بعد العمليه نهائيا سوا انك ماتستطيع الشرب بعد الصيام لانك سوف تذهب مباشره للحمام لان المعده تكون فارغه ويكون سائل المتجمع بالمراره
مطروح في الامعاء فاول ماتشرب سوف تحتاج الحمام مباشره وايضا اذاكنت اكول للدهون سوف تتجمع في جدار المعده ويكون لك كرش حاول تعالج نفسك بالاعشاب افضل وخلي المراره تنفع جسمك افضل لاني احس ان الي يشيل
المراره يسمن