سم
ما هو قصور نشاط الغدة النخامية؟ What is Hypopituitarism
أسباب قصور نشاط الغدة النخامية Causes
أعراض و تشخيص قصور نشاط الغدة النخامية Symptoms & Diagnosis
علاج قصور نشاط الغدة النخامية Treatment
ما هو قصور نشاط الغدة النخامية؟
What is Hypopituitarism
قصور نشاط الغدة النخامية هو حالة مرضية تنتج عن نقص أو عدم إنتاج قدر كافي لواحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية Pituitary Gland ( غدة صغيرة توجد في قاعدة المخ ). و يكون ذلك نتيجة مرض بالغدة النخامية
نفسها أو بغدة ما تحت المهاد Hypothalamus ( هي جزء من المخ يحتوي على هرمونات تتحكم بالغدة النخامية ). و عندما يكون النقص أو عدم الإنتاج في جميع هرمونات الغدة النخامية تسمى تلك الحالة
Panhypopituitarism. و يصيب هذا المرض الأطفال و البالغين.
ما هي وظيفة الغدة النخامية؟
وظيفة الغدة النخامية هي إرسال إشارات إلى غدد أخرى بالجسم ( مثل الغدة الدرقية ) كي تحفزها على إفراز هرموناتها ( مثل هرمون الثايرويد ). و بالتالي تقوم تلك الهرمونات بوظائف مختلفة في جميع أجزاء الجسم
مثل النمو، الوظيفة التناسلية، ضغط الدم...
و عندما ينقص أو لا يتم إنتاج قدر كافي من إحدى الهرمونات فذلك يؤثر على الوظائف المختلفة لأعضاء الجسم.
ما هي هرمونات الغدة النخامية؟
تقوم الغدة النخامية بإنتاج العديد من الهرمونات. و أهم تلك الهرمونات هي:
الكورتيكوتروبين Adrenocorticotropic hormone - ACTH: هو هرمون يقوم بتحفيز ( تنبيه ) الغدة الكظرية ( غدة موجودة فوق الكلى ) كي تفرز هرمون الكورتيزول الذي يساعد على الحفاظ على ضغط الدم، ويؤثر أيضاً على
أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون، و يقلل الالتهابات.
الهرمون المحفز للدرقية Thyroid-stimulating hormone - TSH: هو هرمون يحفز ( ينبه ) إنتاج و إفراز هرمونات الثايرويد من الغدة الدرقية. و وظيفة هرمونات الثايرويد هي تنظيم الأيض في الخلايا، و ضرورية للنمو
والنضج الطبيعيين.
الهرمون المحفز للحويصلة Follicle-stimulating hormone - FSH و هرمون اللوتنة luteinizing hormone - LH: و هي الهرمونات التي تنبه نمو و إطلاق البويضات و إنضاجها في السيدات و نمو المني و إطلاق
التستوستيرون في الرجال.
هرمون النمو Growth hormone - GH: يسبب نمو العظام وأنسجة عديدة في مرحلتي الطفولة والمراهقة.
الهرمون المنشط لإفراز اللبن Prolactin: ينبه نمو الثدي و إنتاج و إفراز اللبن.
الهرمون المضاد لإدرار البول Antidiuretic hormone - ADH: و هو الهرمون الذي يتحكم في الماء المفقود من خلال الكلى.
و في حالة قصور نشاط الغدة النخامية يحدث نقص أو عدم إنتاج قدر كافي لواحد أو أكثر من تلك الهرمونات مما يؤثر على وظيفة العضو أو الغدة التي يتحكم بها هذا الهرمون.
أسباب قصور نشاط الغدة النخامية
في حالة قصور نشاط الغدة النخامية يحدث نقص أو عدم إنتاج قدر كافي لواحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية مما يؤثر على وظيفة العضو أو الغدة التي يتحكم بها هذا الهرمون.
و تتمثل أسباب نقص هرمونات الغدة النخامية في الآتي
ورم بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد.
تدمير الغدة النخامية نتيجة استخدام العلاج الإشعاعي، الجراحة، أو التهاب مثل الالتهاب السحائي meningitis.
إصابة بالرأس تسبب نزيف أو تلف بالغدة النخامية.
التعرض لنقص الأكسجين عند الولادة.
في بعض الحالات يكون السبب غير معروف.
أعراض و تشخيص قصور نشاط الغدة النخامية Symptoms & Diagnosis
أعراض قصور نشاط الغدة النخامية Symptoms
بعض الحالات تكون الأعراض تدريجية و قد لا يشتكي المريض من أي أعراض. و في حالات أخرى تكون الأعراض فجائية و حادة. و تعتمد أعراض المرض على عدة عوامل منها: سبب المرض، الهرمون المتأثر، سرعة تطور
المرض.
و تتمثل الأعراض في الآتي:
نقص هرمون الكورتيكوتروبين ACTH:
الشعور بالتعب العام.
انخفاض ضغط الدم.
الإكتئاب.
الغثيان أو القيء.
نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH:
الإمساك.
زيادة الوزن.
الضعف.
ضعف و ألم العضلات.
نقص الهرمون المحفز للحويصلة و هرمون اللوتنة FSH and LH:
في السيدات: عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية و العقم ( عدم القدرة على الإنجاب ).
في الرجال: فقدان شعر الجسم و الوجه، الضعف، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب، و العقم ( عدم القدرة على الإنجاب ).
نقص هرمون النمو GH:
في الأطفال: قصر القامة، دهون حول الخصر و الوجه، ضعف أو توقف النمو.
في البالغين: الضعف، عدم القدرة على ممارسة الرياضة، زيادة الوزن، نقص كتلة العضلات، الشعور بالتوتر و الإكتئاب.
نقص الهرمون المنشط لإفراز اللبن Prolactin:
في السيدات: عدم إنتاج اللبن بالثدي، التعب، فقد شعر الإبط و العانة.
في الرجال: لا تظهر أعراض للمرض.
نقص الهرمون المضاد لادرار البول ADH:
زيادة عدد مرات التبول.
العطش الدائم.
تشخيص قصور نشاط الغدة النخامية Diagnosis
و في حالة شكوى المريض من أي من تلك الأعراض يحتاج الطبيب لتأكيد التشخيص إلى:
إجراء بعض التحاليل عن طريق أخذ عينة من الدم و فحص نسبة الهرمون بها للتأكد إذا كان في المعدل الطبيعي أم لا.
قد يحتاج إلى إجراء أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي لتحديد إذا كان هناك ورم بالغدة النخامية.
في الأطفال قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة سينية على اليد لتحديد إذا كانت العظام تنمو بصورة طبيعية أم لا
والعلاج
يتضمن علاج تعويضي للهرمونات. و يعتمد اختيار العلاج المناسب على الهرمون المتأثر من المرض. و تتمثل الأدوية في الآتي:
الكورتيزون hydrocortisone.
الإستروجين و التستوستيرون Estrogen & Testosterone .
الجينوتروبين Genotropin.
ليفوثايروكسين levothyroxine .
و يجب على المريض متابعة الطبيب فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة دواء العلاج التعويضي. فكلما كانت جرعة العلاج التعويضي مناسبة كلما أصبحت نتائج العلاج أفضل.
