ماهي اعراض مرض ضيق الشرايين او تصلبها ؟؟

Question

وما هي خطورة هذا المرض ..؟ وهل يمكن لشخص بال 20 ان يصاب به ؟

Answer 1

الشعور بألم في الصدر نتيجة نقصان التروية الدموية إلى عضلة القلب، وخصوصا عند بذل الجهد عندئذ تحتاج عضلة القلب إلى ترويتها بالدم، ويمكن ملاحظة ذلك جليا على
الأشخاص كبيري السن عندما تتأثر شرايين الرجلين بمرض تصلب الشرايين، فنرى كبير السن مثلا يمشي لفترة ثم يتوقف نتيجة شعوره بالألم ثم يمشي مرة أخرى، وهذه العلامة تسمى بالمشي المتقطع نتيجة تصلب شرايين
الرجلين، لكن في الحالات المتقدمة يحدث ألم الساقين حتى أثناء الراحة.

Answer 2

من معلوماتى ان اعراضها تكون اولا شعور المريض بوجع فى الذراع و سرعة خفقان القلب و ضيق شديد فى النفس و من المستحسن ان يذهب الى الطبيبب عندما فقط يشعر بوجع فى
الذراع الايسر و انتى تسالين انها من الممكن تاتى لاحد فى العشرين من عمرة نعم هذا ممكن لانة من الاممكن ان يكون مولود بعيب خلقى و يظهر فى العشرين  و من خطورة هذا المرض انة من الممكن ان يضطر لعمل
عملية قسطرة  و ان وجد ضيق فى الشرايين سىضطر لعمل جراحة قلب مفتوح و لكن لا قلق من هذة الجراحة الان انها سهلة جدا و اتمنى انى قدرت ان اساعدك

Answer 3

مرض شرايين القلب التاجية والوقاية منه
الذبحة الصدرية و الجلطة القلبية
                                   د.محمد الرمحي
                                      مركز الإغاثة الطبية التخصصي لأمراض القلب والشرايين والسكري
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
             
 يعتبر مرض شرايين القلب التاجية القاتل الأول ليس فقط في أمريكا و أوروبا بل في فلسطين أيضا,حيث يزداد حدوث هذا المرض في بلادنا إزديادا مريعا ,فأصبحنا نرى شبابا في العشرينات و الثلاثينات من عمرهم,
وقد أصيبوا بجلطة في القلب. فالتدخين, والإفراط في الأكل, والكسل, وعدم الحركة ,والتعرض للضغوط النفسية الشديدة يهيء المناخ لمرض شرايين القلب التاجية.
ما هي شرايين القلب التاجية؟
شرايين القلب التاجية هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب ذاتها .فهناك شريانان تاجيان أساسيان يخرجان من الشريان الأبهر(الأورطي), ثم يتفرع الشريان التاجي الأيسر إلى فرعين.
ما هو مرض شرايين القلب التاجية؟
يحدث هذا المرض نتيجة تضيق أو إنسداد في الشرايين التاجية, ويحدث ضيق الشريان بسبب تصلبه, أي أن الشريان يفقد مرونته ,و تترسب فيه الدهون والألياف مما يعيق مجرى الدم.ويظهر المرض على صورتين:
الذبحة الصدرية و جلطة القلب.
ما هي الذبحة الصدرية؟
يطلق هذا الإسم على الألم الصدري الذي يحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب تأمين حاجتها من الأكسجين ,نتيجة تضيق في شرايين القلب التاجية. ويحدث هذا الألم عادة خلال الجهد , ويزول بتوقف المريض عن الجهد.
ما هي جلطة القلب؟
تحدث جلطة القلب عندما يسد احد الشرايين التاجية بجلطة(خثرة), فلا تسمح للدم بالمرور عبره.فيتخرب جزء من عضلة القلب كان يروى بذلك الشريان المسدود. وجلطة القلب هي القاتل الخفي الذي يقبع وراء كثير من حالات
الموت المفاجىء التي تداهم الشخص و هو في اوج عافيته وصحته.
ما هي العوامل المساعدة على الإصابة بمرض شرايين القلب؟
هناك مجموعة من العوامل المهيئة للإصابة بهذا المرض . ونطلق على هذه العوامل اسم " عوامل الخطر" Risk Factors    وتقسم هذه العوامل الى :
1. عوامل لايمكن التحكم فيها : كالعمر، والجنس، والوراثة.
2. عوامل يمكن التحكم فيها والسيطرة عليها : كالتدخين، وارتفاع كولسترول الدم وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكر، وعدم القيام بالرياضة البدنية، والبدانه وغيرها .
وتتضاعف خطورة مرض شرايين القلب اذا كانت لدى المريض عدة عوامل مهيئة للمرض، فاذا كنت مدخنا فان خطر حدوث هذا المرض عندك هو ضعف ما هو عليه عند غير المدخنين . واذا كنت في الوقت ذاته مصابا بارتفاع كولسترول
الدم ايضا، فان الخطر يزداد الى اربعة اضعاف.
واذا كنت  مدخنا ومصابا بارتفاع كولستريول الدم، وارتفاع ضغط الدم، فان احتمال حدوث مرض شرايين القلب يصبح ثمانية اضعاف ما هو عليه عند الخاليين من هذه الامراض.
الذبحة الصدرية:
يحدث ألم الذبحة الصدرية غالبا خلف عظم القص في وسط الصدر. وكثيرا ما ينتشر  الالم عبر الصدر أو إلى الذراعين، وخاصة الذراع الايسر . ويحدث الألم عادة عند الجهد ، ويزول بالراحة أو باستعمال حبوب
النيتروغليسرين تحت اللسان.
كيف تشخص الذبحة الصدرية؟  
قد يطلب الطبيب عددا من الفحوص مثل تخطيط القلب الكهربائي، واختبار الجهد على السير أو بالاشعة النووية . وقد يضطر الطبيب لاجراء القسطرة القلبية للتاكد من التشخيص.
كيف تعالج الذبحة الصدرية؟
 العلاج بالادوية
 التدخل عن طريق القسطرة
 التدخل الجراحي
    وينبغى التاكيد على ضرورة التوقف عن التدخين، وتخفيف الوزن، ومعالجة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع كولسنرول الدم اذا وجد عند المريض.
جلطة القلب:
تحدث جلطة القلب جينما ينسد أحد الشرايين التاجية بخثرة (جلطة)  فلا تسمح للدم بالمرور عبره، فيموت جزء من عضلة القلب كان يغذى بهذا الشريان. فاذا كان هذا الجزء صغيرا فانه يتطور الى نسيج ندبي "Scar"
 ويعود المريض تدريجيا لحياته العادية. أما اذا كانت مساحة الجزء الميت من القلب واسعة، أو كان مكان الاصابة هاما وحساسا فمن الممكن أن تحدث اختلاطات خطيرة .
كيف تشخص جلطة القلب؟
يشكو المصاب بجلطة القلب من ألم شديد جدا عبر الصدر، وينتشر الألم عادة الى الذراع الايسر، وقد يترافق بغثيان أو ضيق نفس أو اغماء. وقد يبدو المريض شاحبا ومتعرقا. ويحتاج تشخيص هذه الحالة الى توثيق بواسطة
تخطيط القلب الكهربائي واجراء فحص انزيمات القلب في الدم.
    كيف تعالج جلطة القلب؟
ينبغي التاكد على ضرورة نقل المريض المشتبه باصابته بجلطة القلب الى المستشفى باسرع وقت ممكن، فكل دقيقة لها حساب عند مريض الجلطة القلبية. ووصول المريض الى المستشفى بسرعة يزيد من فرص استعمال الدواء الذي
يمكن ان يحل جلطة القلب . حيث ان الفائدة المرجوة من استعمال هذا الدواء تكون على اشدها في الساعات الاولى من بداية الم الجلطة القلبية .
هل يحتاج مريض الجلطة الى علاج بعد خروجه من المستشفى؟
معظم المرضى يحتاجون الى ادوية حسب ما يراه الطبيب.
متى يعود مريض الجلطة الى حياته العادية؟
اذا كانت الامور كلها على ما يرام فان المريض يزيد من نشاطة تدريجيا يوما بعد يوم. ولكن ينبغي تجنب الاعمال المجهدة في الاسابيع الستة الاولى بعد الجلطة ثم اتباع تعليمات الفريق الطبي.
    هل فات الاوان؟
سؤال يطرحة الكثيرون. والجواب قطعيا : لا . فالامل عظيم في ان يتمكن كل انسان من التحكم في طريقة الحياة التي يحياها في مواجهة عوامل الخطر. فلو تحكمت في واحدة من هذه الاخطار خطوة خطوة لزيادة فرصتك في
حياة اسلم . واذا تحكمت بها جميعا. يمكنك ان تقوم بهجوم مضاد لاولئك القتلة الصامتين لقلب الانسان.
كيف تقي نفسك من مرض شرايين القلب التاجية؟
1) توقف عن التدخين:
فاذا كنت مدخنا، فان ايسر واكثر الوسائل فعالية في حماية قلبك من حدوث جلطة (احتشاء)  فيه هي ان تتوقف عن التدخين.
والحقيقة ان فوائد التوقف عن التدخين تبدا منذ اليوم الاول الذي تقلع فيه عن التدخين. وبعد خمس سنين تقريبا من التوقف عن التدخين فان احتمال حدوث مرض في شرايين القلب يصبح مساويا لمن لم يدخن في حياته
قط.
وتذكر ان التدخين يشمل الشيشة والسيجار والبايب فكلها تحتوى على مواد ضارة للصحة بنسب مختلفة وتؤكد الاحصائيات ان تدخين السجائر ذات القطران أو النيكوتين الخفيف لا تقلل من مخاطر الاصابة بامرض القلب
.
2) تناول غذاءا صحيا:
فقد اكدت الدراسات انه كلما زادت كمية الدهون المشبعة في الطعام زاد انتشار مرض شرايين القلب . والغذاء الغني بالدهون يرفع كولستريول الدم ، وبالتالي يحدث تصلبا في الشرايين. وبالمقابل فان الغذاء الصحي
والغني بالخضار والفواكه يقلل من احتمال حدوث جلطة في القلب,
3) مارس نوعا من انواع الرياضة البدنية:
فقد اكدت الدراسات الحديثة ان اجراء تمارين رياضية كالمشي او الجري او ركوب الدراجة او السباحة لمدة 30 دقيقة يوميا يفيد في الوقاية من امراض شرايين القلب . والاشخاص النشيطون جسديا يتمتعون بشرايين قلبية
اوسع من الاشخاص الخاملين.
4) تجنب البدانة:
فالبدانة ترفع ضغط الدم وتؤهب لمرض السكر. ولا شك ان اتباع نظام سليم وممارسة الرياضة بانتظام تجعلك تحافظ على وزنك المثالي .
5) عالج ارتفاع ضغط الدم او مرضى السكري:
فلحماية قلبك من مرض الشرايين لابد من السيطرة على ضغط الدم ان كان مرتفعا عندك ، ومعالجة مرض السكر بحكمة ودراية.
6) تجنب الانفعالات النفسية قدر الامكان.
حيث تزيد الانفعالات النفسية من امكانية الاصابة بهذا الامراض
ولا اشك ان افضل اساليب الوقاية التي تعود عليك بالفائدة المثلى هي تلك التي تؤثر في اطفالك، فاذا كان غذاؤك قليل الدسم، واتبعت بعض التمارين الرياضية بانتظام، وامتنعت عن التدخين ، وكانت هذه العادات
الصحية جزءا من حياتك اليومية في البيت، فان اطفالك سوف يترعرعون على هذه الامور.......

Answer 4

* مقدمة:
تعنى الذبحة الصدرية باللغة اللاتينية "اعتصار الصدر" أي حدوث آلام في الصدر وعدم سهولة التنفس ويحدث ذلك نتيجة لعدم وصول كمية كافية من الدم (المحمل بالأكسجين) لمكان ما في عضلة القلب.
عندما تضيق الشرايين التاجية بنسبة تصل إلى أكثر من 50 - 70%، لا تتوفر لديها المقدرة حينذاك أن تمد عضلة القلب بما تحتاجه من الدم المحمل بالأكسجين خلال بذل أي مجهود ونقص هذا الأكسجين يسبب آلام الصدر
وألا هي أعراض الإصابة بالذبحة الصدرية.
تستمر نوبة الذبحة الصدرية من 1 - 15 دقيقة، ويتم علاجها بالراحة ووضع قرص من النيتروجليسيرن (Nitroglycerin) تحت اللسان. يساعد هذا القرص على ارتخاء الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم كما أنه يعمل على تهدئة
عضلة القلب وبالتالي تقل الحاجة إلى الأكسجين.
- ما هي الذبحة الصدرية؟
* الذبحة الصدرية:
الذبحة الصدرية هي آلام فى الصدر وإحساس بعدم الارتياح يحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب الحصول على الكم الكافي من الدم. وتشبه آلام الصدر فى الذبحة الصدرية وجود ضغط أو اعتسار، ومن الممكن أن تمتد هذه
الآلام إلى اكتفين أو الذراع أو الرقبة أو الظهر كما يشعر الإنسان لأعراض عُسر الهضم .. المزيد عن الإسعافات الأولية لعسر الهضم وآلام الصدر
والذبحة الصدرية هي عرض لأمراض الشرايين التاجية (CAD)، وهى من أكثر اضطرابات القلب شيوعاً. وتحدث أمراض الشرايين التاجية عندما تتراكم الترسبات والتي تُسمى بتصلب الشرايين، وبتراكمها تؤدى إلى ضيق فى
الشرايين التاجية وتصلبها وعدم ليونتها، وعليه قصور الإمداد الدموي للقلب ونقص وصول الأكسجين لهذه العضلة الحيوية.
* أنواع الذبحة الصدرية:
توجد ثلاثة انواع من الذبحة الصدرية:
1- الذبحة الصدرية المستقرة (Stable angina):
الذبحة الصدرية المستقرة هي من أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعاً، وتحدث عندما يتعرض القلب لمجهود كبير. ويستطيع الشخص مع هذا النوع من الذبحة الصدرية أن يتنبأ بمقدماتها بعد المرور بنوبات متكررة
منها.
ومع الذبحة الصدرية المستقرة تزول الآلام بعد بضع دقائق بعد نيل قسطاً من الراحة أو بأخذ الدواء الموصوف للمريض.
وتختلف الذبحة الصدرية عن الأزمة القلبية، لكنها قد تؤدى إلى حدوث الأزمات القلبية (الأزمة القلبية على صفحات موقع فيدو) فى المستقبل.
2- الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina):
وهنا تكون الذبحة الصدرية نوعاً خطيراً للغاية، وتحتاج إلى علاج طارىء وعلامة على حدوث الأزمة القلبية فى القريب. والذبحة الصدرية غير المستقرة على خلاف تلك المستقرة حيث لا يصاحبها نوبات روتينية متكررة
وقد تحدث بشكل فجائي بدون مقدمات وبدون بذل نشاط بدني كبير، ولا تزول الأعراض بأخذ قسطاً من الراحة أو بالدواء.
3- الذبحة الصدرية المتغيرة (Variant angina):
الذبحة الصدرية المتغيرة نادراً ما تحدث وعادة أثناء فترات الراحة. ويكون الألم حاداً يظهر أثناء الليل والساعات الأولى من الصباح الباكر وتزول الأعراض بمجرد أخذ الدواء.
وليست كل آلام الصدر هي أعراض للذبحة الصدرية، فقد تكون إيماءة أيضاً للإصابة بالأزمة الصدرية (صحة الجهاز التنفسى على صفحات موقع فيدو) أو مشاكل فى الرئة مثل وجود عدوى أو جلطة دموية، أو بسبب حرقان فم
المعدة، ما هو؟ .. لكن ينبغي فحص الآلام مع الطبيب المختص.
* الأسماء الأخرى للذبحة الصدرية: (Angina, angina pectoris, stable or common angina, unstable angina, variant angina, prinzmetal angina, coronary artery spasms & acute coronary syndrome).
* أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية:
يصاب الإنسان بالذبحة الصدرية عندما يقل وصول الدم لمنطقة القلب، وهذا غالباً ما يحدث نتيجة لأمراض الشرايين التاجية أو لأمراض أخرى متعلقة بالقلب، أو نتيجة لضغط الدم المرتفع الذي يصعب التحكم فيه.
ونجد أنه فى أمرض الشرايين التاجية تضيق هذه الشرايين نتيجة لتراكم الترسبات من الدهون والكوليسترول (Plaque) والذي يُطلق عليه تصلب الشرايين التاجية.
بعضاً من هذه الترسبات جامدة وتستقر وتؤدى إلى ضيق الشرايين وجمودها، والبعض الآخر منها يبقى ليناً ويتكون فيه التجلطات الدموية. وهذه الترسبات موجودة على الجدار الداخلي للشرايين وتسبب إصابة الشخص بالذبحة
الصدرية بطريقتين:
أ- بتضييق الشريان إلى الحد الذي يقل معه التدفق الدموي بشكل كبير.
ب- بتكوين التجلطات الدموية التي تغلق الشريان جزئياً أو كلياً.
1- أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة:
- المجهود البدنى هو من أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بآلام الذبحة الصدرية المستقرة، فالشرايين التي تعرضت للضيق بسبب الترسبات تسمح بمرور الدم للقلب عندما تكون الحاجة للأكسجين قليلة مثل نشاط الجلوس عند
الإنسان، لكن مع بذل مجهود عضلي مثل صعود السلالم فإن القلب يعمل بشكل أكثر ويحتاج المزيد من الأكسجين.
- الضغوط النفسية.
- التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة .. المزيد عن الإسعافات الأولية
- الوجبات الدسمة ..الوجبات الصحية التي تقيك من أضرار الأمراض
- التدخين (القائمة الرئيسية للتدخين على صفحات موقع فيدو)
2- أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية غي المستقرة:
- الجلطات الدمويةالتي تسد الشريان بشكل كلى أو جزئي، وإذا حدثت فتحة فى هذه الترسبات تسمح للجلطات الدموية بالتكون وبالتالي مزيد من الانسداد.
وقد تكبر الجلطة فى حجمها بالقدر الذي يسد الشريان كلية ويؤدى ذلك إلى الإصابة بالأزمات القلبية، وقد تذوب الجلطات من تلقاء نفسها لكنها تتكون مرة أخرى وتُحدث آلاماً فى الصدر فى كل مرة تتكون فيها وتسد
الشريان.
3- أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية المتغيرة:
- تشنج أو انقباض لاإرادي فى الشريان التاجي، ويؤدى ذلك إلى ضيق جدار الشرايين وتصلبها وبطء التدفق الدموي أو وقوفه كلية محدثاً أعراض الذبحة الصدرية المتغيرة، وقد يصاب بها الأشخاص التي تعانى أو لا تعانى
من أمراض الشرايين التاجية.
- والأسباب الأخرى التي تؤدى إلى تشنج الشرايين التي تمد القلب بالدم، هي:
1- التعرض للبرد.
2- الضغط النفسي.
3- تدخين السجائر.
4- الكوكايين.
5- الأدوية التي تعمل على ضيق الأوعية الدموية.
* من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية:
- الأشخاص التي تعانى من أمراض الشرايين التاجية.
- الأشخاص التي عانت من نوبات سابقة للأزمات القلبية.
- تحدث نوبات الذبحة الصدرية غير المستقرة للكبار، والمتغيرة منها نادرة الحدوث وتمثل النسبة 2/100 حالة ذبحة صدرية وتكون فى الغالب من نصيب صغار السن وليس الكبار الذين يصابون بنسبة أكبر بالأنواع الأخرى
من الذبحة الصدرية.
* أعراض الذبحة الصدرية:
الآلام والإحساس بعدم الارتياح، هما الأعراض الأساسية لكل أنواع الذبحة الصدرية. وهذه الأعراض لها خصائص مشتركة:
- غالباً ما توصف على أنها إحساس بوجود ضغط أو اعتسار أو ضيق فى الصدر أو احتراق.
- عادة ما تبدأ فى الصدر خلف عظمة الثدي.
- قد تمتد إلى الذراع، الكتف، الرقبة، الفك، الحلق أو الظهر.
- يشعر الشخص وكان لديه عسر هضم.
هناك بعض الأشخاص التي تقر بأن الإحساس بالذبحة الصدرية شيء لا يمكن وصفه، ولا يستطيعون الجزم من أين يأتي الألم، وقد تحدث أعراض أخرى من:
- الغثيان.
- الإرهاق.
- قصر النفس.
- العرق.
- ضعف.
- الإصابة بالدوار.
كما تعتمد الأعراض على نوع الذبحة الصدرية:
أ- أعراض الذبحة الصدرية المستقرة:
آلام وشعور بعدم ارتياح يصاحبهما:
- تحدث عندما يبذل الإنسان مجهود بدني شاق.
- توقع حدوث نوبات متكررة متشابهة.
- استمرار النوبات لفترة قصيرة من الزمن تستمر لمدة خمس دقائق أو أقل من ذلك.
- تزول الآلام بمجرد الارتياح وأخذ الدواء.
- تبدو الأعراض وكأنها عسر هضم أو أعراض انتفاخ .. المزيد عن علاج الانتفاخ بالطعام
- الشعور بامتداد الآلام إلى الذراع أو الظهر أو أي عضو آخر بالجسم.
ب- أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة:
آلام وشعور بعدم بالارتياح يصاحبهما:
- تحدث غالباً فى فترات الراحة، وخاصة أثناء النوم ليلاً أو مع بذل مجهود بدني بسيط.
- غير متوقعة الحدوث.
- أكثر حدة وأطول استمراراً فى الوقت (قد تستمر لحوالى 30 دقيقة) من نوبات الذبحة الصدرية المستقرة.
- لا تزول الأعراض بمجرد الراحة أو تناول دواء الذبحة الصدرية.
- قد تسوء الأعراض.
- قد تكون علامة لحدوث أزمة قلبية وشيكة الحدوث.
ج- أعراض الذبحة الصدرية المتغيرة:
آلام وشعور بعدم الارتياح يصاحبهما:
- تحدث عادة أثناء فترات الراحة أثناء الليل أو فى الصباح الباكر.
- قد تكون أعراضها حادة.
- تزول الأعراض بمجرد أخذ دواء الذبحة الصدرية.
- استمرار الآلام لفترة أطول، ولا تزول بالراحة أو بأخذ دواء الذبحة الصدرية (يعنى أن الشخص قد يعانى أو سوف يعانى من أزمة قلبية).
ارجو ان اكون قد افدثكم امين يا رب