السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة نرجو من جميع الاعضاء اللتزام بقوانين المنتدى وعدم نشر برنامج او فلم او اغنية او اي شئ له حقوق ملكية كما يمنع نشر السيريالات والكراكات للبرامج ومن يخالف تلك التعليمات سيتم حظر حسابة للابد والسلام عليكم ورحمة الله

ما سبب التهابات العظام؟؟ وما هو العلاج؟؟

0 تصويتات
سُئل يوليو 7، 2015 في تصنيف مواضيع عامة بواسطة ذو اتزان (155,620 نقاط)

8 إجابة

0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 12، 2015 بواسطة شجر طيب (154,830 نقاط)
التهاب العظام له عده أنواع منها الالتهاب البكتيري الصديدي و هذا في مراحله المبكره يمكن علاجه بالمضاد الحيوي و لكن في الحاله المتأخره يكون العلاج بالجراحه لتنظيف الالتهاب
و العظام المتسوسه ... و هناك أنواع أخرى من الالتهاب مثل التهابات الروماتويد و شبيه الروماتويد .. و التهابات فيروسيه .. إلخ .. و في جميع الاحوال يجب التشخيص المبكر و التدخل المبكر سواء بالادويه او
الجراحه ... كما يجب التفريق بين حالات الالتهاب و حالات الاورام ... و يكون هذا بالفحوصات الكامله قبل الجراحه .. و ربما يستلزم الامر أخذ عينه جراحيه لتحليلها في المعمل لتقييم الحاله و تقييم السبب و
تحديد خطه العلاج الصحيح .... ا.د. خالد عماره ...استاذ جراحة العظام طب عين شمس
0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 14، 2015 بواسطة حسناء الشمال (9,800 نقاط)
هذا التعليق للدكتورخالد عمارة استاذ جراحة العظام ....المرضى الذين يعانون من التهابات صديديه يمكننا علاجهم بما يسمى تحميل موضعي للمضاد الحيوي في مكان الالتهاب .. و هي
طريقه ناجحه جدا في علاج التهابات العظام و القضاء على البكتيريا .. و تكون بالعمل على تثبيت الكسر و زرع اسمنت عظمي في مكان الكسر يحتوى على تركيز عالي من المضاد الحيوي .. و يتكون هذا التركيز من
جنتاميسين و توبرا ميسين و فانكومايسين .. و الجرعات تختلف في الابحاث و طريقه التحضير لها تفاصيل كثيره هامه لضمان استمرار افراز المضاد الحيوي لفتره طويله و القضاء على كل الالتهابات .. و هذا بحث تم
تقديمه في مؤتمر جمعيه جراحه العظام الامريكيه حيث يتم إضافه نوع آخر من المضاد الحيوي و بفاعليه عاليه و هو سيفتازيديم .. و يجب ان يكون جرعه المضاد الحيوي مناسبه و لا تتأثر بحراره الاسمنت العظمي اثناء
تماسكه.. كما ان الاسمنت العظمي يجب إعداده بطريقه خاصه من حيث اللزوجه و الشكل ليناسب خطه العلاج .... و اثبتت ابحاث كثيره فاعليه ما يسمى طريقه ماسكوليي .. و هي طريقه ينتج عنها تكون غشاء سمحاقي جديد في
منطه الالتهاب .. و هذا الغشاء به خلايا عظميه جديده و عاليه الفاعليه .. بحيث يمكن استعماله للمساعده على التآم العظام و الكسور او الاماكن المريضه .
0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 17، 2015 بواسطة علي . (10,700 نقاط)
التهاب المفاصل –  إلتهاب المفاصل – انواع / اسباب / علاج امراض المفاصل بالتمارين
مقدمة :
يعتبر التهاب المفاصل أحد اكثر المشاكل الطبية شيوعآ في الولايات المتحدة ، وهو يصيب واحدآ من كل سبعة اشخاص ، و ثمة أكثر من 100  نوع من حالات التهابات المفاصل والتي تختلف اسبابها و اعراضها و طرق
علاجها .
وتشتمل العلامات التحذيرية لالتهاب المفاصل على ما يلي ( اعراض التهاب المفاصل ):-
-         تورم في مفصل أو اكثر .
-         تيبس صباحي متواصل .
-         الم متكرر في احد المفاصل .
-         عجز عن تحريك المفصل بشكل طبيعي .
-         احمرار واضح و دفء في المفصل .
-         ترافق ألم المفصل بحالات غير مبررة من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض الوزن أو الضعف .
فعند ظهور أي من هذه العلامات حديثآ ودوامها لأكثر من أسبوعين ، يجب تقييمها طبيآ على الفور.
ومن الأهمية بمكان تمييز التهاب المفاصل عن الاوجاع والآلام البسيطة كالروماتيزم لعلاج الحالة بشكل صحيح .
وينتج التهاب المفاصل عن بلاء المفاصل أو تمزقها ، كما هو الأمر مع الالتهاب العظمي المفصلي ، أو عن تأذي المفصل أو إلتهابه أو إصابته بعدوى أو عن سبب آخر غير معروف، إلا أن إلتهاب المفاصل يستعمل للإشارة
إلى معظم العلل المفصلية .
التمرّن :
يتبين مع الوقت أن التمرن هو على الأرجح الأكثر فعالية للتعامل مع اعراض التهاب المفاصل ، ويجب أن تتم التمارين بإنتظام للشعور بالتحسن ، لذا يتوجب عليك إستشارة الطبيب لمباشرة برنامج رياضي منتظم يتوافق مع
حاجتك الخاصة .
بشكل عام ، أنت ترغب بالحفاظ على حالة جسدية جيدة يوميآ ، ويعني ذلك الحفاظ على مرونة الجسد وقوته وقدرته على التحمل ، وهذا ما سيحمي المفاصل من التلف الإضافي ويحافظ على استوائها ويخفف من التيبس والألم
.
وثمة أنواع مختلفة من التمارين لإتمام أهداف عدة ، فلزيادة مرونة المفصل ، تعمل تمارين نظاق الحركة ( الشد اللطيف ) على تحريك المفصل من جهة إلى أخرى ، بيد أنه في حالات الإلتهاب العظمي المفصلي الحاد قد
تسبب هذه التمارين ألمآ في المفصل، بالتالي ، لا تواصل التمرين لما بعد حدود الالم من دون نصيحة الطبيب أو الفيزيائي .
ويعتبر تحريك مجموعات عضلية واسعة لمدة 15 إلى 20 دقيقة هي الطريقة الفضلى للتمرن هوائيآ من أجل تقوية العضلات وزيادة قدرتها على التحمل ، وتشكل رياضات المشي وركوب الدراجة والسباحة والرقص أمثلة جيدة
للتمارين الهوائية التي تُحدث ضغطآ خفيفآ إلى معتدل على المفاصل .
وفي حال كنت تعاني من زيادة مفرطة في الوزن ، تزداد صعوبة الحركة والتنقّل ، إذ يمارس الثقل ضغطآ على الظهر و الوركين و الركبتين و القدمين ، وهي من أبرز المناطق التي تصاب بالإلتهاب العظمي المفصلي ،
والواقع أنه ما دليل واضح على أن زيادة الوزن تسبب التهابآ عظميآ مفصليآ ، إلا أن البدانة تؤدي إلى تفاقم الاعراض بشكل ملحوظ .
وستجد في نهاية هذ المقال شرحآ وافيآ عن التمارين مدعمآ بالصور
أبرز اشكال أو انواع التهاب المفاصل :
- الالتهاب العظمي المفصلي أو الالتهاب المفصلي العظمي
السبب والتوتر :
يعرف هذا المرض لدى عامة الناس بـ " خشونة المفصل " ، وأكثر المفاصل تعرضآ للمرض هو مفصل الحوض يليه مفصل الركبة .
يقترن بالبلاء و التمزق الطبيعيين للمفاصل ،
قد يعود السبب إلى خلل في توازن الانزيمات ، وتشيع هذه الحالة لدى الاشخاص ما فوق الخمسين من العمر ،
وتندر لدى الشباب ما لم يتعرض المفصل لإصابة مؤذية
اعراض اساسية:
ألم في المفصل بعد استعماله
انزعاج في المفصل قبل تغير الطقس أو اثناء تغيره
تورم و قلة مرونة في المفصل
كتل عظمية عند مفاصل الاصابع
اوجاع شائعة مع احمرار و دفء في المفصل أحيانآ
مدى خطورة الحالة :
غير خطيرة عادة ، ولكنها لا تزول مع أن الالم قد يظهر ويختفي، وتتمثل عواقبها في تعطّل المفصل في حالات نادرة ،  ومن شأن مفاصل معينة كالورك و الركبة أن تتدهور لدرجة الحاجة إلى جراحة تبديلية ، ويؤدي
عامل السن دورآ أساسيآ في ذلك .
وللمزيد من المعلومات يرجى زيارة الوصلة التالية
http://www.6abib.com/a-809.htm
- التهاب المفاصل الروماتيزمي
السبب والتوتر :
هو من اكثر أنواع التهاب المفاصل الالتهابي شيوعآ ، وتتطور هذه الحالة بين سن العشرين والخمسين ، وتنجم على الأرجح عن مهاجمة الجهاز المناعي لنسيج بطانة المفصل
الاعراض الاساسية :
الم وتورم في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين
وجع أو تيبس عام خاصة في الصباح وبعد فترات الراحة
تورم و ألم وسخونة في المفاصل أثناء أول النوبة وذرتها
مدى خطورة الحالة :
هي أكثر انواع التهاب المفاصل إضعافآ ، فغالبآ ما تسبب هذه الحالة تشوهآ في المفاصل ، كما يعاني البعض من تعرق و إرتفاع في الحرارة يصحبهما فقدان لقوة العضلات المرتبطة بالمفاصل المصابة ، وغالبآ ما تكون
هذه الحالة مزمنة مع أنها قد تظهر وتختفي
التهاب المفاصل المعدي أو التهاب المفاصل الصديدي أو الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى :
السبب والتوتر :
تحدث الإصابة نتيجة عدوى و تشتمل العوامل المعدية على بكتيريا وفطريات وفيروسات ، ومن شأنها أن تنجم عن مضاعفات لأمراض متناقلة جنسيا ، كما أنها قد تطرآ لدى أيّ كان .
وفي بعض الاحيان يكون المفصل هو الموضع الوحيد المصاب بالعدوى من الجسم ، برغم أنه في حالات أخرى تحدث عدوى المفصل كجزء من عدوى أشمل تصيب عدة أجزاء من الجسم مثلما يحدث في مرض لايم .
أعراض أساسية :
لا تكون الاعراض حادة ولا تدوم طويلآ، و لدى الكبار تصل اغلب العدوى البكتيرية الى المفاصل قادمة من الدم
الم و تيبس في احد المفاصل هو عادة الركبة أو الكتف أو الورك أو الكاحل أو المرفق أو الاصبع أو المعصم
تكون الأنسجة المحيطة دافئة ومحمرة و متورمة
قشعريرة و ارتفاع في الحرارة و ضعف أو ارهاق
يمكن اقترانها بطفح جلدي
غثيان
مدى خطورة الحالة :
قد يقوم طبيبك بشفط بعض السائل من المفصل لتحليله معمليآ، كما أنه قد يجري بعض الاختبارات بحثآ عن عدوى بالدم ،  وعادة ما تحقق الضادات الحيوية القضاء على البكتيريا ، ونادرآ ما تستخدم مضادات
الفيروسات  نظرآ لأن أغلب الفيروسات يصعب القضاء عليها بالعقاقير ونظرآ لأن العدوى الفيروسية التي تصيب المفاصل غالبآ ما تزول من تلقاء نفسها .
وفي معظم الحالات ، يؤدي التشخيص والعلاج الفوريين لعدوى المفصل إلى شفاء سريع و تام .
وقد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي لضمان استعادتك للحركة و قوة المفصل .
هذه الحالة إذا لم تعالج فقد تتلف العظام و المفاصل و ما يحيط بها من انسجة تلفآ تامآ ، وفي الحالات الشديدة من تلف المفاصل قد تحتاج لجراحة لإعادة بناء المفصل .
وللمزيد من المعلومات ، يرجى زيارة الوصلة التالية
http://www.6abib.com/a-807.htm
- النقرس
السبب والتوتر :
تتكون في المفصل بلورات من حمض الاوريك ، و اغلب المصابون هم من الرجل ما فوق الاربعين من العمر
الاعراض الاساسية :
ألم حاد يضرب فجأة مفصلآ واحدآ غالبآ ما يقع عند قاعدة الإصبع الكبير
تورم و إحمرار
مدى خطورة الحالة :
تسبب نوبة حادة يمكن علاجها بفعالية ، بعد انتهاء النوبة يعود المفصل عادة الى حالته الطبيعية ، غير ان النوبات قد تتكرر و قد تتطلب علاج وقائي لتخفيف مستويات حمض الأوريك في الدم
وللمزيد من المعلومات عن داء النقرس يرجى زيارة الوصلة التالية :
http://www.6abib.com/a-793.htm
تشتمل انواع التهاب المفاصل الأخرى على:-
-  التهاب المفاصل الصدافي ، الذي يطرآ لدى المصابين بالصداف ، خاصة في مفاصل اصبع اليدين و مفاصل القدمين.
- متلازمة رايتر التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي وتتميز بـ الم في المفاصل وافرازات من القضيب و التهاب مؤلم في العين و طفح جلدي
- التهاب الفقار القسطي ، الذي يصيب مفاصل العمود الفقري و يسبب في حالات متقدمة تيبس شديد في عظم الظهر
الادوية التي تزيل انزعاج التهابات المفاصل :
في ما يلي ابرز انواع العقاقير و الأدوية الموصوفة و غير الموصوفة التي تستعمل في حالات الالتهاب العظمي المفصلي.
·   الاسبرين: لكمية الجرعة دور في العلاج، لذى يحتاج الطبيب تحديد الكمية المناسبة للمريض، ويمكن تخفيف الالم بتناول قرصين كل اربع ساعات، وقد يشعر المصاب بالحاجة الى الاستمرار بأخذ هذه الجرعة
لأسبوع او أسبوعين في حالات الالتهاب.
·   الاسيتامينوفين: إن دواء الأسيتامينوفين الغير موصوف يخفف الالم بقدر ما يفعل الأسبرين وهو أقل ميلاً للتأثيرعلى المعدة، وهو لا يساعد في حالات الالتهاب، ولكن بما ان المفاصل نادراً ما تكون ملتهبة
في حالات الإلتهاب العظمي المفصلي وهو خيار ملائم في أغلب الأحيان.
·   العقاقير المضادة للالتهاب غير المحتوية على الستيرويد: فعاليتها تعادل فعالية الإسبرين قد تكون آثارها الجانبية اقل غير انها اكثر كلفة، كما ان جرعاتها اليومية اقل من الاسبرين.
·   الستيرويدات القشرية: هي اشبه بهرمون تنتجه الغدة الكظرية، تعمل على تخفيف الالتهاب، وثمة عشرين نوعاً من الستيرويدات القشرية اكثرها استعمالاً هو البريدنيزون، والو
0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 19، 2015 بواسطة مسيحى موحد (9,580 نقاط)
.... كثيرة .... وهى علمية وليست عامة ... أهمها الكسور
0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 19، 2015 بواسطة بداية الشباب (157,680 نقاط)
هذا التعليق نقلا عن صفحة عيادة العظام للدكتور خالد عمارة
نعالج الكثير من حالات الالتهاب الصديدي في العظام و المفاصل و يسألني الكثيرين عن دور المضادات الحيويه في منع حدوث التهابات .. اولا يجب تذكر ان المضاد الحيوي هو احد العوامل و ليس الوحيد .. فهناك عامل
المناعه لدى المريض و التعقيم و تحضير المريض و حاله الانسجه و استعمال الجراح للأجهزه السليمه و مده الجراحه .. إلخ .. لكن في ما يتعلق بالمضاد الحيوي
فقبل أي جراحه يجب تعاطي مضاد حيوي قبلها بساعه او اثنين على الاكثر و يكون على الاقل 10 الى 20 دقيقه قبل وضع التورنيكي او حابس الدماء او الجارو
افضل نوع مضاد حيوي قبل الجراحه هو الجيل الاول و الثاني من الكيفالوسبورين مثل سيفازولين و غيره .. و البديل ممكن مشتقات البنسلين مثل الوجمنتين .. و من اللممكن استعمال الفانكوميسين او التيوبلانين
في حاله وجود حساسيه من البنسلين و مشتقاته يمكن استعمال الكلينداميسين او الجيل الثاني من الكيفالوسبورين
الفانكوميسين يستعمل مع الشك في وجود بكتيريا نوع : ميرسا .. لكن ليس روتين
المرضى الذين يعانون من التهابات بالمسالك البوليه يجب علاجهم قبل إجراء جراحه العظام .. لو لم تكن الجراحه عاجله .. لمنع العدوى
في حاله وجود التهابات سابقه .. يمكن إستعمال نفس المضاد الحيوي و تكراره .. كما يفضل زرع مضاد حيوي موضعي مكان الجراحه في الحالات التي سبق و عانت من التهاب قديم
يفضل إزاله قسطره البول او الدرنقه في اسرع وقت ممكن حتى لا تتحول الى مصدر للعدوى بعد الجراحه
اغلب الحالالت لا تحتاج الى استمرار المضاد الحيوي لمده اطول من 24 ساعه بعد الجراحه
في حاله الشك في وجود بكتيريا .. يستمر إعطاء المضاد الحيوي الى أن تظهر نتيجه المزرعه و نوعيه الميكروب و نوع المضاد الحيوي المناسب
و في هذه الحالات ينصح البعض بالسيفازولين او الجنتاميسين او الجيل الرابع من الكيفالوسبورين
ننصح بإعطاء مضاد حيوي جرعه ثانيه اثناء الجراحه لو تم فقدان الكثير من السوائل او جراحه طويله الوقت
بالطبع يجب ضبط الجرعه الصحيحه حسب الوزن و السن لضمان الفاعليه
هذا البرنامج الذي شرحناه لا يختلف في وجود مناعه منخفضه او استعمال مفاصل صناعيه كبيره مثل في حالات الاورام
هذه التفاصيل هامه لكل طبيب جراحه عظام .. و أيضا للمرضى كي يعرفوا بعض التفاصيل الهامه لحمايتهم من الالتهاب ... د خالد عماره....استاذ جراحة العظام طب عين شمس
0 تصويتات
تم الرد عليه يوليو 22، 2015 بواسطة ✦vx✦ (9,460 نقاط)
علاج التهابات العظام و التلوث يعتمد على تفاصيل كثيره يشارك فيها الطبيب و المريض و الفريق المعاون و التمريض و التجهيز المناسب لحجره العمليات و المتابعه الصحيحه بعد
الجراحه ... إنه عمل يحتاج الى روح الفريق و التنظيم و التنسيق و متابعه أحدث ما وصل إليه العلم ..... و عاده يحتاج جراح العظام المعالج الى تنسيق هذه الجهود و التعاون لتحقيق النجاح .... د .خالد
عماره
0 تصويتات
تم الرد عليه أغسطس 5، 2015 بواسطة مرام (150,640 نقاط)
0 تصويتات
تم الرد عليه أغسطس 6، 2015 بواسطة AnaAlex2011 (10,080 نقاط)
اشار الدكتور خالد عمارة استاذ جراحة العظام وتشوهات عظام  الاطفال الى ان احدث ما وصل اليه العلم في علاج التهابات العظام الصديديه و الكسور الغير ملتئمه بسبب
الميكروبات او التهابات المفاصل نتيجه التلوث: .....لا يزال علاج تلوث العظام و الاتهابات الصديديه و تلوث البكتريا من المشاكل الكبيره التي يعاني منها الكثيرين حول العالم حيث في الولايات المتحده وحدها
يعاني نصف مليون مريض سنويا من هذا المرض و صراع العلم مع هذه المشكله سببه ان البكتريا و بخاصه نوع البكتريا العقديه : ستاف اوريس .. تكون ما يعرف بالبيو فيلم و يبدأ بأن تلتصق البكتريا بسطح العظام او
المفصل الصناعي او الشرائح ثم تفرز بروتينات تعمل كطبقه عازله او كبسوله تحمي البكتريا من هجوم خلايا المناعه بالجسم و من هجوم المضادات الحيويه .. و إتضح ان البكتريا أذكي بكثير مما تخيل العلماء في الماضي
.. و بينها تواصل بعده طرق مثل الاحساس بالكوريم و غيره من الافرازات و التي تساعد البكتريا على التواصل مع بعضها و التعامل مع البيئه المحيطه و تعديل تصرفاتها لمقاومه أي هجوم بل و تحمل عدم توفر تغذيه
لفترات و تحديد الموعد المناسب لمهاجمه الجسم و هذا ما يجعل علاج البكتريا و التهابات العظام صعب جدا في بعض الحالات .. كما يجعل التشخيص معتمد فقط على الخلايا السائبه و ليس الخلايا المختبئه في البيوفيلم
.. و من أكبر العلماء في هذا المجال د بيل كوسترتون و الذي توفي مؤخرا ... و خلال الشهور الاخيره إكتشف العلاماء جزيئات من مكونات البيوفيلم .. و هناك العديد من الابحاث عن مواد تدمر البيوفيلم و تكشف
البكتريا لمناعه الجسم و المضاد الحيوي و هناك مواد تحت الاختبار تعمل على اضعاف الجينات المسؤوله عن افراز البيوفيلم ايضا استعمال انزيم الديسبيرسين في تدمير البيوفيلم اظهر نجاح ملحوظ و من ضمن الطرق
الواعده في منع العدوى تغطيه الشرائح و المسامير المستعمله في جراحه العظام بمضاد حيوي مثل الفانكوميسين او مشتقات الفضه او مواد مشتقه من الطحالب الحمراء قادره على قتل البكتريا اسمها الفيورانون و هناك
بحث من ولايه ميسوري عن ماده ترايميثايلسالين باستعمال النانوتكنولوجي و الغطاء بطريقه البلازما حيث تلتصق هذه الماده بالشرائح او المسامير فتمنع البكتريا من الالتصاق .. هذا المجال في تطور مستمر .. و في
المستقبل سيكون لدينا ايضا تطعيم ضد العدوى بالبكتريا او التلوث .
...